羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破等原因引起,可通过补液治疗、胎儿监测、羊膜腔灌注、终止妊娠等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为胎儿生长受限。需加强胎儿监护,必要时进行胎盘功能评估。
2、胎儿泌尿系统异常胎儿肾脏发育异常或尿路梗阻可能导致羊水生成减少,超声检查可见双肾积水。需通过胎儿MRI评估畸形程度,严重者需考虑宫内手术。
3、母体脱水孕妇呕吐、腹泻或饮水不足可导致血容量不足。建议每日饮水2000毫升以上,静脉补液可选择乳酸钠林格注射液。
4、胎膜早破胎膜破裂导致羊水外漏,可能伴随感染风险。需进行阴道分泌物检测,使用头孢曲松预防感染,孕周不足者可尝试保胎治疗。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注,每日记录胎动次数,发现胎动异常或阴道流液需立即就诊。
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