左脑或右脑渗血属于脑出血范畴,需紧急处理。治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗。
1、控制血压急性期需快速稳定血压至安全范围,常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,避免血肿扩大。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,监测颅内压变化。
3、手术清除血肿量超过30毫升或脑疝风险时,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,具体术式根据出血部位决定。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复等综合干预,改善神经功能缺损。
脑出血急性期需绝对卧床,避免情绪激动,恢复期遵循低盐低脂饮食,定期复查头颅CT评估恢复情况。
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