紫癜性肾炎一般如何治

Question

紫癜性肾炎一般如何治

Answer 1

紫癜性肾炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏、免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性等原因引起。

1、抗组胺药物

适用于轻度皮肤紫癜伴肾脏受累，常用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物缓解过敏反应，需监测尿常规变化。

2、糖皮质激素

中重度蛋白尿患者需使用泼尼松、甲泼尼龙等控制炎症，可能与IgA沉积有关，表现为血尿和水肿，须逐步减量避免反跳。

3、免疫抑制剂

激素无效者可联用环磷酰胺、吗替麦考酚酯，多因免疫复合物清除障碍导致，伴随肾功能下降，需定期检测肝肾功能。

4、血浆置换

急进性肾炎患者需紧急清除抗体，常与ANCA阳性血管炎相关，出现少尿及肌酐升高，需配合血液透析支持治疗。

治疗期间需低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，儿童患者家长需记录每日尿量及水肿情况。