输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,但需在医生指导下使用。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与输尿管狭窄或憩室有关,通常表现为剧烈腰痛和血尿。
3、输尿管镜取石:适用于中下段较大结石,采用硬镜或软镜直接碎石取石,可能与甲状旁腺功能亢进有关,常伴随反复尿路感染症状。
4、经皮肾镜取石:用于大于20毫米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道碎石,需评估肾功能和凝血功能,术后可能出现发热和出血等并发症。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。
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