胸腔积液治疗方法有哪些

Question

胸腔积液治疗方法有哪些

Answer 1

胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、体位引流

轻度积液可通过调整体位促进液体吸收，建议采取患侧卧位，利用重力作用帮助积液排出，同时限制钠盐摄入。

2、药物治疗

感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

3、胸腔穿刺

中大量积液需行胸腔穿刺引流，穿刺液送检明确病因，必要时可注射链激酶等药物防止胸膜粘连。

4、手术治疗

顽固性积液或恶性肿瘤所致积液可考虑胸膜固定术、胸腔镜手术，恶性胸水还可留置胸腔引流管长期引流。

治疗期间需监测呼吸频率和血氧饱和度，保持低盐高蛋白饮食，适当进行呼吸功能锻炼促进肺复张。