支气管哮喘如何用药

Question

支气管哮喘如何用药

Answer 1

支气管哮喘可通过布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物控制。哮喘用药需根据病情严重程度和发作频率个性化选择，主要分为控制类药物和缓解类药物两大类。

1、控制类药物

布地奈德属于吸入性糖皮质激素，通过减轻气道炎症反应发挥长期控制作用。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性哮喘的预防性治疗。氟替卡松联合沙美特罗的复合制剂能同时抗炎和扩张支气管。

2、缓解类药物

沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，能快速缓解急性发作的支气管痉挛。异丙托溴铵作为抗胆碱能药物，适用于伴有迷走神经兴奋的哮喘发作。特布他林对心血管系统影响较小，适合老年患者使用。

3、生物靶向药

奥马珠单抗适用于IgE介导的重度过敏性哮喘。美泊利单抗针对嗜酸性粒细胞性哮喘，可减少急性发作频率。这些药物需严格评估适应症后使用。

4、联合用药

布地奈德福莫特罗粉吸入剂将激素与长效支气管扩张剂结合。茶碱缓释片可与吸入药物联用，但需监测血药浓度。严重发作时需短期口服泼尼松等全身激素。

哮喘药物需在呼吸科医师指导下规范使用，避免自行调整剂量。日常需避免接触过敏原，定期复查肺功能，随身携带急救药物应对突发情况。