咳嗽一个多月，喉咙痒，晚上咳的厉害

Question

你好沈医生，本人男40岁，咳嗽已有一个多月，喉咙天有点痒，一痒就咳。县医院诊断为过敏性咳嗽，白天好点，晚上咳的历害，吃了好多药，大部分是防过敏性的药物加消炎药，症状没有减轻，拍片肺部没问题。前几天吃了幅中药，症状减轻，但嘴巴上半唇上火有点肿，还裂出了血口子。上半年也咳过一次，成了肺炎，住了半个月院，痊愈后出院。

Answer 1

您咳嗽时间是4周左右，属于亚急性咳嗽，结合您的咽部的干痒感，以及夜间加重的特点，确实比较像是过敏性咳嗽，又称为：咳嗽变异性哮喘。这个还需要进一步的检查来明确诊断因此建议：哮喘门诊，或者呼吸内科诊疗。还需要检查肺功能，支气管激发试验或者支气管舒张试验等。目的是为了明确诊断或者是排除诊断，针对哮喘的气道慢性炎症的本质来说，目前的主流观点是：使用激素+β2受体激动剂吸入治疗。例如：布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以上药物为处方药，所以建议您医院诊疗后，请医生开具处方，并在医生指导下使用。

Answer 2

排除一下癫痫病是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，表现为全身肌肉抽动及意识丧失的发作（有大和小发作）。癫痫的治疗分为控制发作、病因治疗、手术治疗，重要的是控制发作，以药物治疗为主。用药一般从小剂量开始逐渐加大药量（安全有效的原则）。

Answer 3

这种情况考虑细菌感染引起支气管炎的原因或伴有过敏原因引起的了能也不排除肺阴虚引起咳嗽的原因清淡饮食避免吃辛辣刺激食品。建议可以口服阿奇霉素片孟鲁斯特片和愈酚喷托异丙嗪颗粒缓解伴有肺阴虚可以口服养阴清肺颗粒或红痰咳液缓解也可以配合雾化吸入治疗外出佩戴口罩。