手关节肿痛可能由外伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、外伤性损伤手部碰撞或过度使用可能导致关节周围软组织损伤,表现为局部肿胀疼痛。急性期可冰敷减少渗出,慢性期热敷促进血液循环,必要时使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、骨关节炎关节软骨退行性变引发炎症反应,常见于中老年人群,晨起关节僵硬明显。可口服塞来昔布缓解疼痛,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能,严重者需行关节清理术。
3、类风湿关节炎自身免疫异常导致滑膜增生,典型表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。甲氨蝶呤可抑制免疫反应,来氟米特调节免疫功能,生物制剂如阿达木单抗能靶向治疗。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期使用秋水仙碱抗炎,非布司他降低尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,需严格低嘌呤饮食。
日常应避免手部过度负重,注意关节保暖,适当进行握力训练增强稳定性,若持续肿胀超过一周或伴发热需及时风湿免疫科就诊。
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