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心慌,心跳过快,做心电图是心肌缺血

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唐海平 主任医师
抚州市、临川区医院
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刘希翠 住院医师
山东龙矿中心医院洼里分院
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肖臣 住院医师
肥城市新城街道办事处卫生院长山街诊所
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儿童心肌缺血怎么回事?
所谓的儿童心肌缺血,一般情况下应该不是真正的心肌缺血,而是有可能出现了心肌劳损的问题。因为心肌缺血一般是心脏的冠状动脉血管粥样硬化出现的管腔狭窄、心肌的缺血缺氧,一般发生在中年以上的患者,特别是伴有高血压、糖尿病、高血脂等动脉硬化危险因素的患者,在儿童中冠心病的可能性几乎没有,所以如果心电图上出现心肌缺血的表现,要进一步检查。在儿童阶段最常见的原因应该是心肌炎,再就是心脏的器质性病变,包括各种先天性心脏病或者风湿性心脏病,也可以出现心电图上心肌缺血的ST-T改变,所以还需要通过心电图、心脏彩超检查,进一步明确。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

晚上睡觉心跳快是心肌缺血吗?
所谓的心肌缺血出现的临床症状有胸闷、胸痛、心慌、憋闷感等。大部分是为活动的时候出现,休息以后就会减轻,如果在白天正常活动的时候,没有上诉的这些症状。只是晚上睡觉的时候感觉到心跳快,这考虑为冠心病心绞痛的可能性不大,可能为交感神经兴奋导致的心跳增快或者是出现了其他的快速型的心律失常。建议还是需要做普通的心电图检查及24小时动态心电图检查,需要明确症状发作时,心电图是如何变化的。是心律失常还是其他的问题,在针对具体的情况采用相应的措施,很多人是因为精神紧张到晚上特别安静的时候,会尤其的感觉到心跳明显,其实心跳未必就是增快的,这是与神经心理因素有关的。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

房颤会导致心肌缺血吗?
房颤是会导致心肌缺血的。一、因为房颤发作时,心率都是比较快的,有时甚至可以达到每分钟200余次。过快的心率就会造成心脏的射血量减少,也会造成心脏本身的供血减少,引起相对的灌注不足,就可以引起心肌缺血。可以表现为胸闷、胸痛等心绞痛的症状。二、是因为房颤以后,快的心室率导致心脏的射血减少,会造成血压的下降。血压下降以后也会造成对心肌的冠状动脉的灌注不足,也会引起心肌缺血而诱发心绞痛的发作,甚至急性心肌梗死的发作。三、是在原有冠心病的患者,在发作房颤的时候会进一步加重心肌的缺血、缺氧,也可以诱发心绞痛或者急性心肌梗死的发作。所以房颤发作快心室率时,要首先考虑尽量转复为窦性心律,以减少对心肌心脏血管的损害。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

怎么判断自己运动中心肌缺血了??
判断最为准确、最为精准的是患者本人,运动之后会诱发心绞痛症状,病人是最为清楚的,比如一运动就出现牙痛一运动就出现胸口后疼痛,一上楼就会出现胸闷憋气,稍休息就能缓解再走两层楼又会出现胸闷憋气。这就是心肌缺血了。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心肌缺血会导致心前区疼痛吗?
心肌缺血会导致心前区疼痛,这种缺血性胸痛有自身的特点,主要包括如下:一、在心脏负荷增加如运动、紧张等情况下发作,而且发作在心脏负荷增加的当时。二、发作时立刻休息或者舌下含服快速起效的抗心肌缺血的药物,很快就可以缓解。三、大多数缺血性胸痛持续时间为数分钟,一般不超过半个小时。四、缺血性胸痛的性质为压迫或者紧缩性,有时候也可以呈烧灼感。一旦发生上述特点的心前区疼痛,要尽快到医院行心电图等检查以明确诊断,以便尽快给予相应的治疗控制疼痛的反复发作。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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