肾积水输尿管结石要如何解决

Question

肾积水输尿管结石要如何解决

Answer 1

肾积水合并输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、输尿管狭窄、泌尿系统感染、先天性畸形等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿路，促进小结石排出，适用于直径小于6毫米的结石，同时需避免憋尿及过量摄入高草酸食物。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于结石直径小于10毫米且无严重感染者。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，禁忌用于孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后可能需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。

出现发热、持续腰痛或血尿加重时应立即就医，术后定期复查超声监测肾积水改善情况，限制高嘌呤饮食预防结石复发。