肾病引起的高血压怎么治疗

Question

肾病引起的高血压怎么治疗

Answer 1

肾病引起的高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、原发病控制和血液净化治疗等方式治疗。肾病性高血压通常由肾小球滤过率下降、肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留和肾动脉狭窄等原因引起。

1、生活方式干预

限制每日钠盐摄入不超过5克，减少加工食品摄入；保持体重指数在18.5-24之间；每周进行150分钟中等强度有氧运动；戒烟并限制酒精摄入。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。需定期监测血钾和肾功能，避免使用非甾体抗炎药。

3、原发病控制

针对慢性肾炎需控制蛋白尿，糖尿病肾病需强化血糖管理，多囊肾需预防感染。可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂，需监测药物不良反应。

4、血液净化治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，严重肾动脉狭窄可考虑血管成形术。治疗过程中需密切监测血压波动和电解质平衡。

建议每日测量血压并记录，定期复查尿常规和肾功能指标，出现水肿或尿量异常时及时就诊。饮食注意优质蛋白补充，避免高钾高磷食物。