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室间隔缺损经开胸修补后的情况

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腹腔镜疝修补术的步骤是怎样的?
腹腔镜疝修补术现在最常用的方法有两种,一种是腹腔镜全腹膜外疝修补术,另外一种是腹腔镜经腹膜前疝修补术,对于腹腔镜全腹膜外疝修补术,我们会在脐部建立一个刺孔,将腔镜器械植入腹膜外空间,游离我们整个的腹膜外空间,将疝囊拖入腹腔,将补片放置在肌肉的后方。对于经腹腹腔镜腹膜前疝修补术来说,我们会在腹腔内建立气腹,然后在单囊的上方打开腹膜,游离腹膜外间隙,将疝囊拖回腹腔,同样将补片植入腹膜前间隙,然后缝合腹膜手术就能完成。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

腹腔镜疝修补术后出现血清肿是怎么回事 该如何处理?
腹腔镜疝修补手术以后,积液最常见的是两种情况,一种是疝囊或者手术区域的积血,这个时候我们一般会在B超引导下做一个穿刺,避免术后的补片区域的感染。另外一种最常见的情况是手术区域的血清肿,因为我们疝囊的旷置或者疝囊的过大,局部浆液性的物质聚集会引起血清肿,腹腔镜疝修补手术和开放的疝修补手术是一样的,少部分的患者术后会出现血清肿,血清肿出现的原因与病史过长或者疝囊过大,或者我们在术中做了疝囊远端的旷置等因素有关,对于较小的血清肿一般来说,我们不需要做特殊的处理,1到2个月会自行的吸收。如果血清肿较大或者有疼痛等不适症状,我们一般可以选择理疗或反复的穿刺抽吸,基本上2到3个月会逐渐恢复正常。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肝破裂修补后会呕吐吗?
肝破裂术后患者出现恶心、呕吐的情况在临床上较为常见。造成这种情况的原因是多方面的,包括:1.术后麻醉药的副作用,2.肝功能损伤,肝脏可以分泌胆汁,也是各种维生素、矿物质、蛋白质、糖类等重要的代谢器官,肝脏虽然具有较强的代偿能力,但是功能恢复需要一定时间,短期内会出现消化不良的症状。3.手术需要禁饮食,术后也会在一段时间内不能吃饭,这会导致胃肠道蠕动生理性的下降,如果肠外营养不均衡,出现了电解质紊乱,都会造成患者术后出现呕吐症状。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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