类风湿性关节炎的医治办法-骨科-复禾健康问答

类风湿性关节炎的医治办法

提问时间：2011-02-05 05:04 | 1人回复

问题描述

患类风湿关节病12年了，现在主要四肢都有影响，左侧股骨颈已经发生骨折变形，双膝关节屈伸困难，昼夜疼痛，应该怎么治疗？可以治好吗？

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类风湿关节炎的临床表现多种多样，以起病缓慢、隐匿性多见。关节表现为对称性，关节持续肿胀疼痛，常伴有晨僵。近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节和脚趾关节是最常见的受累关节;类风湿关节炎在早晨起床时通常会有僵硬和疼痛，并且有一些运动障碍，一般活动后会略有改善。建议我们注意配合一些物理治疗。能减轻疼痛，下雨时，就会感到疼痛，一般不疼，那应该考虑由于关节风、寒湿邪引起的比较严重。随着时间的推移，周围神经受到压迫。同时，病变是全身性的，所有器官如心脏和肾脏都有结节，呼吸系统受到影响。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

类风湿性关节炎病理特征有哪些?

类风湿性关节炎的发病机制尚不明确，临床研究认为多与自身免疫系统相关，遗传因素在发病过程中也起到了一定的作用。类风湿性关节炎，它的病理特征主要表现为双手对称性小关节多发性改变，常常会出现小关节肿胀，晨僵，疼痛等情况的发生，很容易会造成患者出现滑膜炎。类风湿性的关节炎主要还是由于关节的滑膜发炎，而导致患者出现了关节积液，关节的红肿，以及会有关节畸形的情况发生，该类疾病属于自身免疫性的炎症反应，会使得大量的中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞和巨噬细胞，直接浸润在患者的滑膜处，出现了炎症的反应，而且患者容易出现有晨起时的晨僵情况，而且持续时间，一般会超过1个小时。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

类风湿性关节炎初期要打生物制剂吗?

类风湿性关节炎在初期，是可以打生物制剂，但并不是必须应用，也要根据患者具体病情以及关节损害的程度，来决定个体化的治疗方案。在早期应用生物制剂，有可能能够延缓病情发展，并且可以保护关节，防止出现关节骨结构的破坏。甚至还可能是病情得到停止、长时间并不进展，所以是可以打生物制剂的。常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素11拮抗剂、cd20单克隆抗体、细胞毒t细胞活化抗原4抗体等，这些药物都具有很好的抗炎及防止骨破坏的作用，所以要听从专业医生的指导合理应用。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

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