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放疗后皮肤痒怎么回事

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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为什么皮肤痒、一抓就起疙瘩?

皮肤瘙痒伴随抓挠后起疙瘩可能由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、皮肤干燥或蚊虫叮咬等原因引起,可通过抗组胺药物、外用激素药膏、保湿护理、避免刺激物和冷敷等方式缓解。

1、荨麻疹:

荨麻疹表现为皮肤突发红色风团伴剧烈瘙痒,可能与过敏反应、感染或物理刺激有关。急性期可选用氯雷他定等抗组胺药物,慢性患者需排查过敏原。避免搔抓可防止症状加重。

2、湿疹:

湿疹常伴随皮肤干燥脱屑,抓挠后易出现丘疹和渗出。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,严重时需在医生指导下短期应用糠酸莫米松等外用激素。

3、接触性皮炎:

接触洗涤剂、金属饰品等致敏物质后,皮肤出现红斑和密集小丘疹。立即用清水冲洗接触部位,局部可涂抹氢化可的松软膏。反复发作者需通过斑贴试验明确过敏原。

4、皮肤干燥:

秋冬季节皮脂分泌减少导致皮肤屏障受损,轻微刺激即可诱发瘙痒-搔抓循环。每日涂抹足量凡士林等封闭性保湿剂,洗澡水温控制在38℃以下,避免使用碱性皂类。

5、蚊虫叮咬:

昆虫唾液蛋白引发局部过敏反应,形成红色丘疹伴刺痛感。早期冷敷可减轻肿胀,必要时使用炉甘石洗剂止痒。反复抓挠可能导致继发感染,需保持患处清洁。

日常需穿着纯棉透气衣物,室内湿度维持在50%-60%。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品,避免食用已知过敏食物。若瘙痒持续超过2周、夜间影响睡眠或出现皮肤破溃渗液,应及时到皮肤科进行过敏原检测和特异性免疫治疗。长期反复发作患者可考虑进行血清IgE检测和自体血清皮肤试验。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

晒伤后皮肤痒的受不了怎么办?

晒伤后皮肤瘙痒可通过冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、避免刺激、就医处理等方式缓解。晒伤通常由紫外线过度照射引起皮肤炎症反应,导致瘙痒、红肿等症状。

1、冷敷保湿:

使用冷藏的生理盐水或纯净水浸湿纱布敷于患处,每次15分钟,每日2-3次。冷敷能收缩毛细血管减轻炎症,配合无香精保湿霜可修复受损屏障。推荐含神经酰胺或透明质酸的医用敷料,避免使用含酒精的护肤品。

2、外用药物:

局部涂抹炉甘石洗剂可收敛止痒,糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松能快速缓解炎症。大面积皮损时可使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。使用前需清洁患处,药物需在医生指导下选择。

3、口服抗组胺药:

瘙痒严重时可服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药,能阻断组胺受体减轻过敏反应。伴有明显红肿者可短期配合非甾体抗炎药如布洛芬。用药期间避免驾驶或高空作业。

4、避免刺激:

48小时内禁止热水烫洗、用力搔抓或使用去角质产品。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时采取物理防晒。暂停使用含果酸、维A酸等刺激性护肤品,防止屏障进一步受损。

5、就医处理:

出现水疱破溃、发热或持续72小时未缓解需就诊。二度晒伤可能需专业清创,并发感染时需抗生素治疗。光敏性皮炎患者需完善抗核抗体等检查排除红斑狼疮等免疫性疾病。

晒伤恢复期需增加饮水至2000毫升/日,补充维生素C和维生素E促进修复。选择SPF30以上防晒霜每2小时补涂,阴天仍需防护。急性期可食用富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油减轻炎症,避免辛辣食物及酒精。瘙痒夜间加重时可戴棉质手套防止无意识抓挠,卧室保持22-25℃凉爽环境。皮肤脱屑期使用氨基酸类洁面,沐浴后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。建议每年进行皮肤镜检监测光老化情况。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

玻璃纤维扎入皮肤痒怎么清理?

玻璃纤维扎入皮肤后瘙痒可通过冲洗、胶带粘除、冷敷、药物缓解和就医处理等方式清理。玻璃纤维刺激可能由机械摩擦、化学刺激、过敏反应、继发感染或残留碎片等因素引起。

1、冲洗处理:

立即用流动清水冲洗患处15分钟以上,水流可冲走表面松散纤维。碱性肥皂能中和部分化学刺激物,冲洗时避免用力揉搓以防纤维深入。若眼部受累需用生理盐水冲洗并即刻就医。

2、胶带粘除:

选用低敏医用胶带反复轻压皮肤,利用粘性带出浅表纤维。操作时顺毛发生长方向粘贴,每次更换胶带直至无纤维残留。该方法对直径大于5微米的纤维效果显著。

3、冷敷止痒:

用无菌纱布包裹冰袋冷敷患处10分钟,每日3-4次。低温能收缩毛细血管减轻炎性渗出,抑制组胺释放缓解瘙痒。皮肤破损时需在冰袋外垫清洁毛巾防止冻伤。

4、药物干预:

局部涂抹含薄荷脑的炉甘石洗剂可阻断瘙痒信号传导,口服氯雷他定等抗组胺药适用于过敏反应。出现红肿热痛时可短期使用氢化可的松软膏,但避免用于破损皮肤。

5、专业处置:

深度扎入的纤维需由医生用无菌镊子取出,配合放大镜或皮肤镜确保清除彻底。合并感染时可能需开具莫匹罗星软膏等抗生素,严重过敏反应需注射地塞米松等糖皮质激素。

清理后保持患处干燥透气,穿着纯棉衣物减少摩擦。每日观察是否有红肿渗出等感染迹象,避免抓挠导致纤维移位。饮食宜清淡,限制海鲜等易致敏食物摄入,适量补充维生素C促进皮肤修复。如48小时后症状持续或出现发热等全身反应,应立即至皮肤科就诊。从事玻璃纤维相关作业时应穿戴防护手套和护目镜,工作后及时沐浴更衣。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

皮肤痒但是什么都没有怎么治?

皮肤瘙痒但无可见皮疹可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝脏疾病或心理因素有关,可通过保湿护理、抗组胺药物、局部止痒治疗、肝功能检查及心理疏导等方式缓解。

1、皮肤干燥:

冬季气候干燥或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,引发瘙痒。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。严重时可短期使用弱效激素软膏。

2、过敏反应:

接触尘螨、花粉等隐形过敏原或食用致敏食物可能引发无疹瘙痒。可尝试口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,同时进行过敏原检测。瘙痒剧烈时可冷敷缓解症状。

3、神经性皮炎:

长期压力或焦虑可能导致皮肤感觉神经异常,出现阵发性瘙痒。建议通过冥想、规律作息调节自主神经功能,局部使用含薄荷脑的止痒剂。症状持续需排查糖尿病等基础疾病。

4、肝脏疾病:

胆汁淤积性肝病会导致胆盐沉积刺激皮肤神经,表现为全身性瘙痒。需检查肝功能、胆红素指标,确诊后使用熊去氧胆酸等利胆药物。夜间瘙痒加重是其特征性表现。

5、心理因素:

抑郁、焦虑等情绪障碍可能引发皮肤感觉异常。认知行为疗法和抗焦虑药物可改善症状。建议记录瘙痒发作时的情绪状态,避免过度抓挠形成瘙痒-搔抓循环。

日常应穿着纯棉透气衣物,饮食避免辛辣刺激食物,可适量补充维生素A、E。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品,室内湿度保持在50%-60%。若瘙痒持续超过2周或伴随体重下降、黄疸等症状,需及时排查系统性疾病的可能。规律有氧运动有助于改善皮肤微循环,睡前进行皮肤按摩可降低神经敏感度。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

皮肤痒一挠一片疙瘩怎么回事?

皮肤瘙痒后出现片状疙瘩可能由荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、皮肤划痕症或虫咬皮炎等原因引起,可通过抗组胺药物、外用激素药膏、避免刺激物等方式缓解。

1、荨麻疹:

机体接触过敏原后释放组胺导致血管扩张,表现为风团样皮疹伴剧烈瘙痒。常见诱因包括海鲜、花粉或药物过敏,急性发作时可使用氯雷他定等抗组胺药物,慢性患者需排查过敏原。

2、接触性皮炎:

皮肤直接接触刺激性物质如洗涤剂、金属镍等引发局部免疫反应,出现红斑、丘疹伴灼热感。需立即用清水冲洗患处,严重时涂抹氢化可的松乳膏,避免反复搔抓导致继发感染。

3、湿疹:

皮肤屏障功能障碍合并免疫异常引发慢性炎症,特征为多形性皮疹和渗出倾向。可能与遗传、环境湿度变化有关,日常需使用无刺激保湿霜,急性期遵医嘱应用糠酸莫米松乳膏。

4、皮肤划痕症:

机械刺激导致肥大细胞脱颗粒引发的物理性荨麻疹,搔抓后出现条索状隆起。通常与甲状腺疾病或慢性感染相关,建议避免紧身衣物摩擦,症状明显时口服西替利嗪改善血管通透性。

5、虫咬皮炎:

蚊虫叮咬时将唾液蛋白注入皮肤引发过敏反应,表现为中央叮咬点的周围水肿性丘疹。可局部冷敷减轻肿胀,瘙痒严重时短期使用地奈德乳膏,野外活动需做好防虫措施。

日常应穿着纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,如芒果、海鲜等。保持居住环境通风干燥,床单被褥定期暴晒。若皮疹持续超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状,需立即就医排查系统性过敏反应。适度运动有助于改善皮肤微循环,但出汗后需及时清洁。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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