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五官科
青光眼的诊断与治疗
提问时间:2012-05-22 09:57
|
1人回复
病情描述(发病时间、主要症状等):近期每晚午夜双眼磨的较痛,初诊为青光眼因眼压较高但视力较好
曾经治疗情况和效果:去年因双眼磨痛眼压高打了几天针就好了
想得到怎样的帮助:是否可诊断为青光眼如何防治
全部回答
李元子
住院医师
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病情分析: 您好,目前你可以做24小时眼压,房角镜检查,视野检查(必备)。如果没有变化,建议半年复查视野,或者有典型发作症状,马上到医院测眼压,一般视野变化能够说明一些问题。
意见建议:对青光眼最好先用药物治疗,使用乙酰唑胺、马来酸噻吗洛尔滴眼液、毛果云香碱滴眼液滴眼治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。
回答于2012-05-22 10:05
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急性闭角型青光眼治疗原则?
急性闭角型青光眼的治疗原则首先是有两条,第一条是降低眼压,第二条是视神经保护,急性闭角型青光眼主要治疗方法是手术。术前积极采用综合的药物治疗以缩小瞳孔,使房角开放,迅速控制眼压,减少眼组织损害。急性闭角型青光眼缓解后,眼压可保持较低的水平数周,原因是睫状体缺血,房水分泌功能减退,这时眼压不是房角功能的好指标,部分患者此时治疗结束,应向患者强调的是:经过药物治疗眼压下降后,治疗尚未结束,必须进一步手术治疗。
蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
前房积血会引发青光眼吗?
前房积血肯定会导致青光眼。前房出血或者积血多见于眼外伤,少部分见于内眼手术,即术后术中的前房积血,和自发性出血。少量出血,一般会逐渐吸收,没有后遗症。但是大量的前房积血常常会导致眼压升高,继发青光眼。眼压升高的发生率与出血量多少有关。其发生青光眼的机制,主要有:大量出血机械性阻塞房角,长期不能吸收的血凝块发生机化,造成周边虹膜前黏连。外伤时可能同时伴有房角后退,有小梁网的损伤。与前房积血同时并存的炎症反应,也可能导致房水外流受阻。以及可能存在其他导致眼压升高的原因,例如晶状体脱位或半脱位,外伤性白内障等都可以引起青光眼。
张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
闭角型青光眼急性发作的临床表现?
急性发作期,起病急,患者视力急剧的下降,常常伴有剧烈的眼痛及同侧的头痛,有时出现恶心呕吐等全身症状。检查,可以可见眼压的急剧升高,眼球混合的充血,角膜水肿,上皮出现水泡,角膜后色素性kp沉着,前房极浅,周边前房几乎消失。由于高眼压造成血房水屏障破坏,引起房水浑浊,出现沉淀,瞳孔括约肌麻痹,导致瞳孔散大,对方反射迟钝或消失。房角镜检查房角完全关闭。若不及时治疗,容易导致失明。
亢晓冬
主任医师
临汾市人民医院
普外科
为什么青光眼患者禁用硝酸甘油?
常规药物有明显扩张血管的作用,容易导致眼压增高加重青光眼的症状。不只是常规药物,别的有扩张血管作用的也都不要用,用药前注意一下说明书或事先和医生说明一下。,因导致青光眼的诱因多种多样,治疗前必须了解其病因,实施对症治疗原则。而且生活中的护理措施必不可少。建议平常多喝水的,吃富含维生素的蔬菜和水果的。
蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
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