宝宝挂水后还是发烧怎么办

Question

宝宝挂水后还是发烧怎么办

Answer 1

宝宝挂水后仍发烧可能与感染未控制、药物反应、脱水未纠正、合并其他疾病或护理不当有关，需结合具体原因调整治疗措施。

1、感染未控制：

静脉输液后持续发热常见于病原体未完全清除，如细菌性肺炎或尿路感染。需复查血常规和C反应蛋白，必要时调整抗生素种类。支原体感染需使用大环内酯类药物，病毒感染则需对症支持治疗。

2、药物热反应：

部分患儿对输注药物如抗生素、解热镇痛药产生过敏反应，表现为用药后体温反跳。特征为发热与用药时间相关，伴皮疹或嗜酸性粒细胞增高。需立即停用可疑药物并改用替代方案。

3、脱水未纠正：

严重脱水时循环血量不足会影响退热效果。观察患儿眼窝凹陷、皮肤弹性及尿量，持续发热伴少尿需考虑补液量不足。应继续维持静脉补液，必要时监测电解质调整补液方案。

4、合并其他疾病：

发热可能由川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病引起。若发热超过5天伴结膜充血、皮疹等，需完善免疫学检查。此类疾病需使用免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。

5、护理不当：

退热期出汗未及时擦干、衣物过厚或室温过高均会影响散热。应保持室温22-24℃，穿纯棉单衣，发热期每4小时测量体温。物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。

持续发热期间需保证每日饮水量达100ml/kg，可给予米汤、苹果汁等补充电解质。饮食选择小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。保持每日2-3次温水擦浴，监测体温波动曲线。若72小时内体温未降至38℃以下或出现抽搐、嗜睡等症状，需立即复诊排除颅内感染等严重并发症。恢复期可适当补充维生素C和锌制剂促进免疫修复。