你好，我想请问一下，2008年1月份我到医院上了环，过一个月复查时环位蛮正常，就是有宫颈糜烂，白带淡褐色，其它的什么症状都没有，在医院通过冲洗阴道，打针治疗一个星期后好了，可过了四五天白带又是以前那样，怎么办啊？-宫颈糜烂

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幽门螺杆菌感染可通过药物根除治疗，通常建议在停药后4周进行复查。复查方法包括碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测或胃镜检查。治疗期间需注意药物依从性，避免因漏服或停药影响疗效。复查前应避免使用质子泵抑制剂、抗生素等可能影响检测结果的药物。饮食上建议清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持规律作息，适当运动以增强免疫力。治疗成功后仍需注意个人卫生，避免再次感染。

于淑霞

山东省立医院消化内科

妇炎洁可以冲洗里面吗?

妇炎洁不建议用于阴道内部冲洗，因其可能破坏阴道正常菌群平衡，导致感染风险增加。阴道具有自洁功能，过度冲洗可能引发炎症或加重症状。若出现不适，建议及时就医，遵医嘱使用合适的药物或治疗方法。 1、阴道自洁功能：阴道内存在多种有益菌群，如乳酸杆菌，它们维持阴道酸性环境，抑制有害菌生长。使用妇炎洁等洗液冲洗内部，可能破坏这种平衡，导致菌群失调，增加感染风险。 2、感染风险：过度冲洗可能使阴道黏膜受损，降低其防御能力，容易引发细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等疾病。这些疾病可能伴随瘙痒、异味、分泌物异常等症状，需及时治疗。 3、正确清洁方法：日常清洁应使用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。若需使用洗液，应选择温和、无刺激的产品，并仅用于外阴清洁，避免进入阴道内部。 4、就医建议：若出现阴道不适症状，如瘙痒、疼痛、分泌物异常等，应及时就医。医生会根据具体情况开具合适的药物，如甲硝唑、克霉唑等，或建议其他治疗方法，如物理治疗或中药调理。 5、预防措施：保持外阴清洁干燥，避免穿紧身衣物，选择透气性好的棉质内裤。注意性生活卫生，避免不洁性行为，定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。妇炎洁等洗液不适用于阴道内部冲洗，过度清洁可能破坏阴道自洁功能，增加感染风险。日常清洁应注重外阴卫生，若出现不适症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，同时注意预防措施，维护阴道健康。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

芋头是致癌的第一位吗?

芋头并非致癌的第一位，这种说法缺乏科学依据。芋头富含膳食纤维、维生素和矿物质，适量食用对健康有益。但需注意正确烹饪方法，避免食用生芋头或未煮熟的芋头，以免引发消化不良或过敏反应。 1、芋头的营养价值。芋头含有丰富的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素B族、维生素C以及钾、镁、铁等矿物质。这些营养成分有助于增强免疫力、促进消化、维持心血管健康。膳食纤维还能帮助调节肠道功能，预防便秘。 2、芋头与癌症的关系。目前没有科学研究证明芋头会致癌。相反，芋头中的抗氧化物质如多酚类化合物和维生素C，有助于清除体内自由基，降低氧化应激，可能对预防癌症有一定作用。但任何食物过量食用都可能对健康产生不利影响。 3、芋头的正确食用方法。芋头应彻底煮熟后食用，生芋头含有草酸钙结晶，可能刺激口腔和消化道黏膜，导致不适。烹饪时可将芋头去皮切块，用水煮沸后再煮15-20分钟，确保完全熟透。对于易过敏人群，首次食用芋头时应少量尝试，观察是否有不适反应。 4、芋头的适宜人群与禁忌。芋头适合大多数人群食用，尤其是消化不良、便秘或需要补充营养的人。但糖尿病患者需注意控制摄入量，因为芋头含有较多碳水化合物。肾功能不全者应避免过量食用，以免加重肾脏负担。 5、芋头的多样化食用方式。芋头可蒸、煮、炒、炖，也可制成芋泥、芋圆等甜品。将芋头与肉类、蔬菜搭配烹饪，既能增加口感，又能提高营养价值。例如，芋头炖排骨、芋头炒青菜都是不错的选择。但需注意烹饪时避免过多使用油脂，以保持芋头的健康特性。芋头作为一种营养丰富的食材，适量食用对健康有益。正确烹饪和合理搭配是发挥其营养价值的关键，同时需根据个人身体状况调整摄入量，避免因误解而错过这种健康食材。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

胃癌术后复查需要做哪些检查?

胃癌术后复查需要定期进行胃镜、CT和肿瘤标志物检查，以监测病情变化和预防复发。胃镜检查可以直接观察胃部情况，CT扫描能评估肿瘤是否转移，肿瘤标志物检测则有助于早期发现异常。 1、胃镜检查是胃癌术后复查的核心项目，建议每6-12个月进行一次。通过胃镜，医生可以直观地观察胃部黏膜的变化，及时发现局部复发或新生病变。对于高风险患者，如肿瘤分化程度低或术后病理显示有淋巴结转移的，检查频率可能需要增加。 2、CT扫描主要用于评估肿瘤是否发生远处转移，通常每6个月进行一次。CT可以清晰地显示腹腔、胸腔等部位的淋巴结和器官情况，帮助医生判断肿瘤的扩散范围。对于术后恢复良好的患者，CT检查的频率可以适当降低，但仍需定期进行。 3、肿瘤标志物检测是辅助诊断的重要手段，常用的标志物包括CEA、CA19-9和CA72-4。这些标志物的水平变化可以反映肿瘤的活动状态，通常在术后每3个月检测一次。如果标志物水平持续升高，可能提示肿瘤复发或转移，需进一步检查。 4、除了上述主要检查，术后患者还需定期进行血常规、肝肾功能等常规检查，以评估整体健康状况。血常规可以反映患者的贫血、感染等情况，肝肾功能检查则有助于监测化疗或放疗的副作用。 5、对于有特殊症状的患者，如出现腹痛、消瘦或消化道出血，需及时进行针对性检查。例如，腹部超声可以帮助评估腹腔内是否有积液或肿块，PET-CT则能更全面地评估肿瘤的代谢活性。胃癌术后复查是一个长期的过程，患者需严格按照医生的建议进行检查，并结合自身症状及时调整复查计划。通过定期复查，可以早期发现并处理潜在问题，提高生存率和生活质量。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

腹股沟直疝高位结扎术适合什么情况?

腹股沟直疝高位结扎术适用于腹股沟直疝患者，特别是疝囊较大、症状明显或存在嵌顿风险的情况。治疗主要通过手术修复疝囊，防止腹腔内容物再次突出，同时高位结扎疝囊可降低复发风险。 1、腹股沟直疝的高位结扎术主要适用于疝囊较大、症状明显的患者。腹股沟直疝是由于腹壁薄弱，腹腔内容物通过腹股沟区的薄弱点突出形成的。手术通过高位结扎疝囊，修复腹壁缺损，防止腹腔内容物再次突出。 2、存在嵌顿风险的患者也适合进行高位结扎术。嵌顿是指疝囊内的腹腔内容物被卡住，无法回纳，可能导致肠梗阻、缺血甚至坏死。高位结扎术可以有效防止嵌顿的发生，降低并发症风险。 3、复发风险较高的患者也适合进行高位结扎术。高位结扎术通过将疝囊结扎在较高的位置，减少疝囊残留的可能性，从而降低术后复发的风险。对于曾经接受过疝修补术但复发的患者，高位结扎术是一种有效的选择。 4、高位结扎术还可以与其他疝修补术联合使用，如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。无张力疝修补术通过在腹壁缺损处放置补片，增强腹壁强度，减少复发风险。腹腔镜疝修补术则通过微创技术进行疝修补，术后恢复快，疼痛轻。 5、手术后的护理和康复同样重要。术后患者应避免剧烈运动，保持伤口清洁，定期复查。饮食上应增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。适当的康复锻炼，如腹肌锻炼，有助于增强腹壁力量，预防复发。腹股沟直疝高位结扎术是一种有效的手术方式，适用于疝囊较大、症状明显、存在嵌顿风险或复发风险较高的患者。通过高位结扎疝囊，修复腹壁缺损，可以有效防止腹腔内容物再次突出，降低复发和并发症风险。术后护理和康复同样重要，患者应遵循医嘱，保持良好的生活习惯，促进康复。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

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