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长期憋尿会不会得尿毒症

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胃上部心窝处堵憋难受?

胃上部心窝处堵憋难受可能与功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、焦虑症等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感、上腹灼热感等症状。可通过调整饮食结构、少食多餐、避免油腻食物等方式缓解。若症状持续,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物改善胃肠动力。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。建议避免饱餐、睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。

3、慢性胃炎

慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退、嗳气等症状。需进行幽门螺杆菌检测,阳性者可遵医嘱采用四联疗法根治。日常应避免辛辣刺激食物,可配合使用康复新液、胃苏颗粒、荆花胃康胶丸等中成药调理。

4、胃溃疡

胃溃疡可能与胃酸侵蚀黏膜、黏膜防御功能下降等因素有关,通常表现为规律性上腹痛、夜间痛醒、体重下降等症状。需完善胃镜检查明确诊断,避免吸烟饮酒。可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物促进溃疡愈合。

5、焦虑症

焦虑症可能与自主神经功能紊乱、心理应激等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、过度换气等症状。建议通过心理咨询、放松训练等方式缓解情绪,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等抗焦虑药物。

日常需保持规律作息,避免暴饮暴食和情绪紧张。饮食以清淡易消化为主,可适量食用山药、南瓜、小米粥等养胃食物。若症状反复发作或加重,应及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,排除器质性疾病。避免自行服用止痛药或抑酸药掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孕妇四维彩超要不要憋尿?

孕妇进行四维彩超检查一般不需要憋尿,具体需根据孕周和检查部位决定。

孕中期以后进行四维彩超检查通常不需要憋尿。此时子宫已明显增大,羊水量充足,能够清晰显示胎儿结构。检查前可正常饮食饮水,保持膀胱自然状态即可。医生会通过调整探头位置获取最佳图像,憋尿反而可能因膀胱过度充盈压迫子宫,影响检查视野。

孕早期进行妇科四维彩超检查可能需要适当憋尿。此时子宫较小,膀胱充盈后可推开肠管,形成良好声窗,便于观察子宫和附件情况。但需避免过度憋尿导致不适,检查前1小时饮用500毫升水即可。特殊情况下如胎盘位置异常或需观察宫颈机能时,医生会针对性指导是否需要调整膀胱充盈度。

进行四维彩超前应穿着宽松衣物,避免空腹导致胎儿活动减少。检查过程中若感觉膀胱不适可及时告知必要时会安排中途排尿。不同医疗机构可能根据设备型号和检查需求有细微差异,建议提前咨询接诊医生具体要求,配合完成检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

长痔疮与憋大便有关吗?

长痔疮与憋大便有一定关系。痔疮可能是长期便秘、排便习惯不良、久坐久站等原因引起的,憋大便可能导致排便困难、粪便干硬,进而增加痔疮的发生概率。

憋大便时粪便会长时间停留在肠道内,水分被过度吸收导致粪便干硬。干硬的粪便在排出时需要更用力,容易造成肛门周围静脉丛压力增大,长期如此可能导致静脉曲张形成痔疮。排便时过度用力还可能使已经存在的痔疮症状加重,出现出血、脱出等情况。保持规律的排便习惯有助于预防痔疮,建议每天固定时间排便,不要刻意抑制便意。

部分人群由于工作性质需要长时间憋大便,如司机、流水线工人等职业,这类人群痔疮发病率相对较高。孕妇由于激素变化和子宫压迫也容易出现便秘和憋便情况,是痔疮高发人群。老年人肠道蠕动功能减退,更容易出现排便困难,若再有憋便习惯,痔疮风险会明显增加。对于这些特殊人群,更需要注意培养良好的排便习惯。

痔疮患者应避免憋大便,保持每天1-2次规律排便。饮食上增加膳食纤维摄入,多喝水,适量运动有助于促进肠道蠕动。若出现排便困难,可在医生指导下使用开塞露或乳果糖口服溶液等药物辅助排便。痔疮症状明显时应及时就医,在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物治疗。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

早上起来被胸闷憋醒怎么回事呢。?

早上起来被胸闷憋醒可能与睡眠姿势不当、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全、焦虑症等因素有关,可通过调整睡姿、药物治疗、心理干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠或枕头过高可能压迫气道,导致短暂缺氧。表现为晨起胸闷伴颈部酸痛,改变为侧卧位后症状多可自行缓解。建议选择高度适中的枕头,避免睡前过量饮水。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,可能引发反射性支气管痉挛。常伴随烧心、反酸症状,使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物可改善。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助预防。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛,特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物能有效控制发作。晨起冷空气刺激可能加重症状,需注意保暖。

4、心功能不全

平卧位时回心血量增加可能加重心脏负荷,典型表现为阵发性夜间呼吸困难。呋塞米片、螺内酯片等利尿剂可减轻肺淤血。若同时出现下肢水肿或端坐呼吸,需警惕心力衰竭急性发作。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可能导致过度换气综合征,胸闷常伴随心悸、手抖等躯体化症状。草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物需在精神科医师指导下使用。深呼吸训练和认知行为治疗可作为辅助手段。

建议记录胸闷发作的频率、持续时间及伴随症状,避免穿紧身衣物睡觉,保持卧室通风良好。若每周发作超过3次或出现口唇发绀、意识模糊等表现,需立即到心血管内科或呼吸内科就诊。日常可练习腹式呼吸锻炼膈肌功能,限制咖啡因摄入有助于减少自主神经兴奋性。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

有尿毒症的得肺癌早期能活多久?

尿毒症合并肺癌早期的生存期受多种因素影响,通常为1-5年。具体时间与患者肾功能代偿情况、肺癌病理类型、治疗耐受性及并发症控制效果密切相关。

尿毒症患者因肾功能衰竭导致代谢废物蓄积、免疫力下降,可能加速肺癌进展。若肺癌为早期非小细胞型且未转移,通过规律血液滤过治疗维持肾功能稳定,同时接受肺癌根治性手术或靶向治疗,部分患者可生存3-5年。此时需严格控制血压、贫血及电解质紊乱,减少心肺负担。若肺癌为小细胞型或已出现微转移,或尿毒症需依赖频繁透析且合并心血管并发症,生存期可能缩短至1-3年。治疗重点需平衡抗肿瘤疗效与透析耐受性,避免药物毒性累积。

尿毒症合并肺癌的生存预期还受年龄、营养状态及感染频率影响。年轻患者无其他慢性病时,通过联合肾脏替代治疗与低剂量化疗可能延长生存。老年患者或合并糖尿病者因器官功能储备不足,生存期相对较短。日常需监测尿量、体重变化及呼吸困难程度,及时调整透析方案与抗癌治疗强度。

建议患者定期复查胸部CT及肿瘤标志物,由多学科团队制定个体化治疗方案。保持低盐优质蛋白饮食,每日摄入热量不低于30kcal/kg,避免高钾食物。适度进行呼吸训练与下肢活动,预防深静脉血栓。出现发热、咳血或水肿加重时需立即就医。

李云

山东省立医院 胸外科

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