甲状腺手术后出现声音嘶哑可能是喉返神经损伤，包括一侧及双侧损伤，或压迫导致，喉上神损伤，损伤性质及范围不同，恢复不同。1.一侧喉返神经损伤：多数是在处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经牵拉造成永久性或暂时性的损伤，一侧喉返神经损伤，可引起声音嘶哑，术后可由健侧声带向患侧过度使恢复发育，但不能恢复原有音色。2.双侧喉返神经损伤：损伤范围大，损伤不同的平面，可导致失声甚至呼吸困难，这时不能恢复。3.由瘢痕组织或血肿压迫而而成，多为暂时性的，处理及时一般可在3-6个个自行恢复。4.喉上神经损伤：多由于分离不仔细和神经与周围组织一同结扎引起，损伤会使环甲肌瘫痪，引起声音松弛，一般治疗后可自行恢复。