肾结石出现血尿时通常需要做尿常规、泌尿系统超声、CT检查、静脉尿路造影、膀胱镜检查等。血尿是肾结石的常见症状，可能伴随腰痛、排尿困难等表现，需通过专业检查明确结石位置、大小及并发症情况。
1、尿常规尿常规是筛查血尿的基础检查，可检测尿液中红细胞数量及是否存在感染。肾结石患者尿常规中常见红细胞增多，若合并感染可能出现白细胞升高。该检查无创且快速，但无法直接显示结石形态，需结合影像学进一步评估。
2、泌尿系统超声超声检查能发现直径超过3毫米的肾结石，并可评估肾积水程度。该检查无辐射、操作简便，适合孕妇等特殊人群。但对输尿管中段结石和小结石的检出率较低，肠道气体可能干扰检查结果。
3、CT检查CT尿路成像能清晰显示结石的位置、大小及梗阻情况，对2毫米以上的结石检出率超过95％。非增强CT是诊断肾结石的金标准，可同时评估周围组织病变。但存在辐射暴露，儿童及备孕人群需谨慎选择。
4、静脉尿路造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态，能判断结石是否造成尿路梗阻及肾功能损害。该检查可动态显示尿液排泄过程，但对碘过敏者禁用，肾功能不全患者需调整造影剂用量。
5、膀胱镜检查对于超声和CT难以明确的输尿管末端结石，膀胱镜可直接观察并取石。属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用，可能引起短暂血尿或尿路刺激症状。
确诊肾结石后需根据结石成分调整饮食，草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入并碱化尿液。每日饮水量建议超过2000毫升，适度跳跃运动有助于小结石排出。若出现持续血尿、发热或剧烈腰痛，提示可能存在感染或完全梗阻，须立即就医处理。定期复查超声可监测结石变化，预防肾功能损害。
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