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6年的战痘历程 我是彻底认输了

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李元子 住院医师
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中医认为副银屑病是什么原因引起的?

中医认为副银屑病的发生与血热风燥、湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾不足、外邪侵袭等因素有关。

1、血热风燥:

血分郁热化燥是常见病因,多因情志不畅或过食辛辣导致体内阳热偏盛。热邪灼伤阴血,肌肤失养形成红斑鳞屑,可伴随皮肤灼热感、瘙痒剧烈等症状。治疗需凉血润燥,常用药物包括生地、丹皮等。

2、湿热蕴结:

长期居住潮湿环境或脾虚运化失常,导致湿浊内停与热邪相搏。湿热郁蒸肌肤可见红斑糜烂、渗出黏腻,多发于皱褶部位。调理以清热利湿为主,可选用黄柏、土茯苓等配伍。

3、气滞血瘀:

情志抑郁或外伤导致气血运行不畅,瘀血阻滞经络。表现为皮损暗红肥厚、鳞屑紧附,舌质紫暗有瘀斑。需活血化瘀通络,常用当归、桃仁等药物。

4、肝肾不足:

久病体虚或房劳过度耗伤精血,肝肾阴虚则肌肤失于濡养。皮损干燥脱屑、色淡红,伴腰膝酸软、头晕耳鸣。当滋补肝肾,选用熟地、山茱萸等药材。

5、外邪侵袭:

风寒湿等外邪客于肌表,与内邪相合诱发或加重病情。常见于季节交替时症状反复,需根据邪气性质采用祛风、散寒或除湿法。

日常需避免辛辣刺激饮食,适量食用百合、银耳等滋阴之品;保持规律作息与情绪舒畅,可选择八段锦等柔和运动;注意皮肤保湿并减少搔抓,沐浴水温不宜过高。病情持续进展或合并感染时需及时就医,中西医结合治疗可提升疗效。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

孩子输了液还是发烧血象没问题怎么回事?

孩子输液后仍发热且血象正常可能由感染未控制、非感染性发热、药物反应、体温调节异常或隐性感染引起。需结合临床表现进一步排查病因。

1、感染未控制:

部分病原体如支原体、病毒对抗生素不敏感,常规输液可能无法有效控制感染。这类感染早期血象可无明显异常,表现为持续低热或反复高热,需通过病原学检测明确诊断。治疗需调整针对性抗感染方案,如阿奇霉素用于支原体感染。

2、非感染性发热:

川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病可表现为持续发热伴血象正常。这类疾病常伴有特征性皮疹、关节肿痛等症状,需通过免疫指标检测确诊。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,早期干预可改善预后。

3、药物热反应:

输液使用的抗生素如青霉素类、头孢类药物可能引发药物热,通常在用药后7-10天出现,表现为体温升高但无感染征象。停用可疑药物后体温多能恢复正常,必要时可更换抗生素种类。

4、体温调节异常:

婴幼儿中枢体温调节功能不完善,可能出现脱水热、暑热症等状况。这类情况常见于高温环境或补水不足时,血常规检查通常无异常。通过补充水分、物理降温等措施多可缓解。

5、隐性感染灶:

泌尿系统感染、骨髓炎等隐匿性感染早期可能仅表现为发热,血象改变不明显。需通过尿常规、影像学等专项检查发现病灶。确诊后需延长抗感染疗程,必要时进行外科引流。

建议保持室内通风,每日监测体温4-6次,记录发热曲线特征。选择宽松透气的棉质衣物,体温超过38.5℃时可使用温水擦浴物理降温。饮食以易消化的粥类、面食为主,适当增加维生素C含量高的水果。若发热持续超过72小时或出现精神萎靡、皮疹等症状,需及时复查血常规并完善炎症指标、病原学等检测。注意观察尿量及皮肤弹性,预防脱水发生。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

cbt认知行为疗法是什么?

CBT认知行为疗法是一种心理治疗方法,通过改变患者的思维模式和行为习惯来缓解心理问题。CBT的核心理念是认知与行为之间的相互作用,认为负面思维会导致不良情绪和行为,而调整这些思维可以改善心理状态。CBT广泛应用于焦虑症、抑郁症、强迫症等多种心理疾病的治疗,具有结构化、短程化和目标导向的特点。

1、认知重构:CBT的核心技术之一是认知重构,帮助患者识别和挑战不合理的负面思维。通过记录和分析日常生活中的负面想法,患者可以逐步学会用更客观、积极的方式看待问题,从而减少情绪困扰。这种方法在治疗抑郁症和焦虑症中尤为有效。

2、行为激活:CBT通过行为激活技术帮助患者重新参与有意义的活动,打破消极循环。对于抑郁症患者,长期的消极行为可能导致情绪进一步恶化。通过制定具体的行为计划,患者可以逐步恢复对生活的兴趣和动力,改善情绪状态。

3、暴露疗法:暴露疗法是CBT治疗焦虑症和强迫症的重要手段。通过逐步暴露于引发恐惧的情境中,患者可以学会面对和适应这些情境,减少焦虑反应。例如,对于社交焦虑症患者,可以从模拟社交场景开始,逐步过渡到真实情境。

4、问题解决:CBT注重培养患者的问题解决能力,帮助其应对生活中的压力和挑战。通过结构化的问题解决步骤,患者可以学会分析问题、制定解决方案并评估效果。这种方法在应对生活压力和人际关系问题中具有显著效果。

5、技能训练:CBT还包括一系列技能训练,如放松训练、情绪管理和沟通技巧。这些技能可以帮助患者更好地应对日常生活中的压力和情绪波动。例如,放松训练可以通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法缓解焦虑症状。

CBT认知行为疗法是一种科学、有效的心理治疗方法,强调患者的主动参与和实践。通过结合认知重构、行为激活、暴露疗法、问题解决和技能训练,CBT能够帮助患者改善心理状态,提升生活质量。在日常生活中,患者可以通过规律的运动、均衡的饮食和良好的睡眠习惯进一步巩固治疗效果,促进身心健康。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

认知行为治疗的方法?

认知行为治疗的方法有识别负性思维、挑战不合理信念、行为实验、暴露疗法、技能训练等。

1、识别负性思维:认知行为治疗的第一步是帮助患者识别自动出现的负性思维。这些思维往往是扭曲的、不合理的,例如过度概括或灾难化。通过记录思维日记,患者可以更清晰地了解自己的思维模式,从而为后续治疗奠定基础。

2、挑战不合理信念:治疗师会引导患者质疑和挑战那些不合理的信念。例如,针对“我永远做不好任何事情”的信念,治疗师会帮助患者寻找反例,并鼓励其重新评估这些信念的真实性,从而逐步改变认知结构。

3、行为实验:行为实验是认知行为治疗中的重要环节。通过设计实际的行为任务,患者可以验证其负性思维是否成立。例如,害怕社交的患者可以尝试与陌生人交谈,通过实际体验来修正其认知偏差,增强自信心。

4、暴露疗法:暴露疗法主要用于治疗焦虑症和恐惧症。通过逐步暴露于恐惧的情境中,患者可以学会应对焦虑情绪,并逐渐减少逃避行为。治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的暴露计划,确保治疗过程安全有效。

5、技能训练:认知行为治疗还包括一系列技能训练,例如放松训练、问题解决技能和情绪管理技巧。这些技能可以帮助患者在日常生活中更好地应对压力和挑战,提升心理韧性,从而巩固治疗效果。

在认知行为治疗中,饮食和运动也是重要的辅助手段。均衡的饮食可以为大脑提供必要的营养,有助于情绪稳定。适量的运动,如每天30分钟的有氧运动,能够促进大脑释放内啡肽,改善情绪。良好的睡眠习惯和规律的作息也有助于心理健康的恢复。治疗过程中,患者可以与治疗师共同制定个性化的饮食、运动和生活方式计划,全面提升治疗效果。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

战后心理综合症是什么病,能治愈吗?

战后心理综合症可通过心理治疗、药物治疗、社会支持等方式治疗。战后心理综合症通常由战争创伤、长期压力、环境适应困难等原因引起。

1、心理治疗:认知行为疗法是常用的心理治疗方法,帮助患者识别并改变负面思维模式。暴露疗法通过逐步接触创伤相关的情境,减少患者的恐惧反应。眼动脱敏与再处理疗法通过眼动刺激帮助患者重新处理创伤记忆。

2、药物治疗:抗抑郁药物如舍曲林片50mg/片、帕罗西汀片20mg/片可缓解抑郁症状。抗焦虑药物如阿普唑仑片0.4mg/片有助于减轻焦虑情绪。镇静催眠药物如唑吡坦片10mg/片可改善睡眠质量。

3、社会支持:家庭成员的关爱与理解对患者的康复至关重要。加入支持小组,与其他有相似经历的人交流,可减轻孤独感。社会工作者提供的资源与帮助有助于患者重新融入社会。

4、生活方式调整:保持规律的作息时间,避免熬夜,有助于改善睡眠质量。适度运动如散步、瑜伽可缓解压力,提升情绪。培养兴趣爱好,如绘画、音乐,有助于转移注意力,减轻心理负担。

5、长期管理:定期进行心理评估,及时调整治疗方案。学习应对技巧,如深呼吸、冥想,有助于应对突发情绪波动。建立健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动,有助于维持身心健康。

战后心理综合症患者应注重饮食营养,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,有助于改善情绪。适量运动如快走、游泳可促进血液循环,缓解压力。保持积极心态,寻求专业帮助,有助于提高生活质量,促进康复。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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