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宝宝二十二天了皮肤发黄

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陈雨 住院医师
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褥疮老人皮肤发黄是怎么回事?

褥疮老人皮肤发黄可能与局部感染、胆汁淤积、营养不良、慢性贫血、药物副作用等因素有关。褥疮合并皮肤发黄需警惕感染性并发症或全身性疾病,建议及时就医明确病因。

1、局部感染

褥疮创面继发细菌感染时,脓性分泌物与坏死组织混合可能导致周围皮肤发黄。常见于铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染,可伴随渗液异味、创面扩大。需进行创面清创,遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗菌药物,严重时需口服头孢呋辛酯片抗感染治疗。

2、胆汁淤积

长期卧床可能引发胆汁排泄障碍,胆红素沉积导致皮肤巩膜黄染。多见于合并肝胆疾病或长期静脉营养的患者,常伴尿液颜色加深。需检查肝功能,必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,同时调整肠内营养配方。

3、营养不良

蛋白质-能量营养不良可导致皮肤弹性下降、颜色晦暗。褥疮患者因摄入不足或代谢异常,可能出现血清胡萝卜素蓄积性黄染。需加强高蛋白饮食,补充维生素AD胶丸、复合维生素B片,必要时给予肠内营养粉剂营养支持。

4、慢性贫血

长期慢性失血或铁利用障碍可引发贫血性黄疸,表现为皮肤苍黄伴甲床苍白。常见于合并消化道出血或慢性炎症患者,需检查血常规和铁代谢指标。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片,严重时需输注浓缩红细胞。

5、药物副作用

长期使用呋喃妥因肠溶片、盐酸米诺环素胶囊等药物可能引发药物性黄疸。需排查用药史,监测肝功能指标,必要时在医生指导下调整用药方案,避免使用肝毒性药物。

褥疮合并皮肤发黄需每日观察创面变化,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床减少局部压迫。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入,适量补充维生素C泡腾片促进伤口愈合。定期协助患者翻身,每2小时更换体位一次,避免创面持续受压。出现发热、黄疸加重等异常情况应立即就医,进行血常规、肝功能、胆汁酸等检测,必要时进行创面细菌培养指导用药。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

皮肤发黄是肝不好吗?

皮肤发黄可能与肝功能异常有关,但也可能是其他原因导致的。

皮肤发黄在医学上称为黄疸,常见于肝胆系统疾病。肝脏是胆红素代谢的重要器官,当肝功能受损时,胆红素无法正常代谢和排泄,导致血液中胆红素水平升高,从而引起皮肤和巩膜黄染。常见的肝脏疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等。除了肝脏问题,胆道梗阻如胆管结石、胆管癌等也会导致黄疸。溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等,由于红细胞破坏过多,胆红素生成增加,也可能引起皮肤发黄。

新生儿生理性黄疸、长期大量食用富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜等,也可能导致皮肤暂时性黄染,但这种情况通常不伴有巩膜黄染。如果出现皮肤发黄,建议及时就医检查肝功能、血常规、腹部超声等,明确病因后再进行针对性治疗。

日常应注意饮食均衡,避免过量饮酒,保持规律作息,有助于维护肝脏健康。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

熬夜引起的皮肤发黄怎么恢复?

熬夜引起的皮肤发黄可以通过调整作息、加强护肤和饮食调理等方式改善。

皮肤发黄与熬夜导致的代谢紊乱、血液循环减慢和自由基堆积有关。调整作息是根本措施,建议每天固定入睡时间,保证7-8小时睡眠。护肤方面可选择含维生素C、烟酰胺的护肤品,如维生素C精华液、烟酰胺原液,帮助抗氧化和提亮肤色。饮食需增加富含维生素A、维生素E的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果,促进皮肤修复。适量饮水有助于加速代谢废物排出。避免高糖高脂饮食,减少皮肤氧化压力。

日常可配合温和的有氧运动促进血液循环,外出时做好防晒避免色素沉着加重。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

皮肤发黄挂哪个科室检查?

皮肤发黄建议挂消化内科或肝胆外科检查,可能与黄疸、肝胆疾病、溶血性贫血、药物反应、胆管梗阻等因素有关。

1、消化内科

消化内科是排查黄疸相关疾病的优先选择科室。肝胆系统疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆结石等均可导致胆红素代谢异常,表现为皮肤黏膜黄染。医生会通过肝功能检查、腹部超声等初步筛查病因,若发现胆管扩张或占位性病变,可能转诊至肝胆外科。

2、肝胆外科

当黄疸由胆管结石、肿瘤或先天性胆道畸形引起时,需肝胆外科干预。该科室处理需手术解决的胆道梗阻问题,如胆总管结石可行内镜取石,胆管癌需手术切除。皮肤发黄伴陶土样便、尿色加深时,提示可能存在胆道机械性梗阻。

3、血液科

溶血性贫血导致的黄疸属于血液科范畴。红细胞大量破坏会使间接胆红素升高,引发皮肤巩膜黄染,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等疾病。血液检查可见血红蛋白下降、网织红细胞计数升高。

4、感染科

某些感染性疾病如EB病毒感染、钩端螺旋体病等可引起肝细胞损伤性黄疸。若皮肤发黄伴随发热、淋巴结肿大,需排查特殊病原体感染。感染科会进行血清学检测和病原体分离以明确诊断。

5、儿科

新生儿出现皮肤发黄应优先就诊儿科。生理性黄疸多在出生后2-3天出现,1-2周消退;若黄疸持续加重或伴有嗜睡、拒奶,需警惕胆道闭锁、新生儿溶血病等病理情况,需通过蓝光照射、换血等专科治疗。

皮肤发黄患者就诊前需记录黄疸出现时间、是否伴随瘙痒或腹痛等症状,避免摄入胡萝卜素含量高的食物以防假性黄疸干扰判断。检查当日应空腹以便采血化验肝功能,携带近期用药史资料有助于医生鉴别药物性肝损伤。日常需注意观察尿液和大便颜色变化,避免饮酒和使用损肝药物。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

全身皮肤发黄是什么原因?

全身皮肤发黄可能与生理性黄疸、肝胆疾病、溶血性贫血、胡萝卜素血症、药物因素等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

一、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸,由于胆红素代谢不完善导致皮肤黏膜黄染。通常1-2周内自行消退,无须特殊治疗。哺乳期母亲需增加喂养频率,促进胆红素排泄。若黄疸持续加重或伴随嗜睡、拒奶等症状需立即就医。

二、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍。患者除皮肤黄染外,常伴有尿色加深、陶土样粪便、肝区疼痛等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等确诊。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦、甘草酸二铵等药物。

三、溶血性贫血

红细胞大量破坏会使胆红素生成过多,常见于遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。患者可能出现酱油色尿、乏力、脾肿大等表现。需进行血常规、溶血筛查等检查,急性发作期可能需要输血治疗,长期管理需避免诱因如特定药物或食物。

四、胡萝卜素血症

过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤黄染,以手掌、足底明显。该情况无害且可逆,减少相关食物摄入后2-6周可消退。需与黄疸鉴别,特征是无巩膜黄染及尿液颜色改变。

五、药物因素

长期使用利福平、阿的平等药物可能引起皮肤黄染。通常停药后逐渐恢复,用药期间需定期监测肝功能。若伴随食欲减退、恶心等症状,应及时就医评估是否需要调整用药方案。

出现全身皮肤发黄应记录症状出现时间、伴随表现及近期饮食药物史。避免自行服用退黄药物,肝胆疾病患者需限制脂肪摄入,保证优质蛋白补充。溶血患者应注意保暖防感染,新生儿黄疸需定期监测胆红素水平。所有病例均需在医生指导下进行针对性检查和治疗。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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