眼睑黄斑瘤手术怎么做

Question

眼睑黄斑瘤手术怎么做

Answer 1

眼睑黄斑瘤手术通常采用局部麻醉下切除术或激光治疗。眼睑黄斑瘤是脂质沉积导致的良性病变，手术方式主要有切除术、激光消融术、电灼术、冷冻治疗及微创刮除术等。若瘤体较大或影响功能，需结合皮瓣修复。

1、切除术

传统手术切除适用于边界清晰的较大瘤体。医生沿瘤体边缘切开皮肤，完整剥离黄斑瘤组织后缝合创面。术中需注意保护眼轮匝肌及睑板结构，避免术后眼睑外翻。切除后可能需送病理检查以排除恶性病变。术后需加压包扎并定期换药。

2、激光消融术

二氧化碳激光或铒激光常用于浅表性黄斑瘤。激光可精准气化病变组织，出血少且愈合快。治疗前需局部涂抹麻醉药膏，术后可能形成薄痂皮，一般无须缝合。需避免日光直射创面，防止色素沉着。多次治疗可能对弥漫性病变更有效。

3、电灼术

高频电刀通过热凝固破坏瘤体细胞，适合小而分散的病灶。操作时需控制电流强度，过度烧灼可能导致瘢痕增生。术后创面呈焦痂样改变，需保持干燥以防感染。可能需多次治疗才能彻底清除深层脂质沉积。

4、冷冻治疗

液氮冷冻可使细胞脱水坏死，适用于不宜手术的老年患者。治疗时用棉签蘸取液氮点压瘤体，重复进行直至组织变白。术后可能出现水疱或色素脱失，需预防继发感染。对深部病变效果有限，复发率相对较高。

5、微创刮除术

用显微刮匙分次刮除瘤体组织，创伤小于传统切除。术中借助放大镜操作，可保留更多正常皮肤。术后眼睑肿胀较轻，但可能残留部分脂质导致复发。需联合电凝止血，必要时辅以局部药物注射抑制再生。

术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或化妆。饮食宜清淡，限制高胆固醇食物摄入。定期复查血脂水平，控制高血压及糖尿病等基础病。若出现眼睑闭合不全、感染或瘢痕增生需及时复诊。多数患者预后良好，但需警惕复发可能。