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发烧

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陈雨 住院医师
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小孩发烧咳嗽咽喉痛吃什么药好?

小孩发烧咳嗽咽喉痛可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿咽扁颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。

小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。小儿咽扁颗粒主要用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂等。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂适用于敏感菌引起的各种感染,如扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等上呼吸道感染。这些药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量或更换药物。

发热期间应让孩子多喝水,保持室内空气流通,饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝发烧不吃药自己会好吗 介绍宝宝非药物降温方法?

宝宝发烧不吃药可能会自行好转,但需要根据具体情况判断。体温低于38.5摄氏度且精神状态良好时,可通过物理降温缓解;若体温超过38.5摄氏度或持续不退,应及时就医。

物理降温是宝宝发烧时的常用非药物干预手段。体温在37.3-38.5摄氏度之间时,可减少衣物、保持环境通风,用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位。适当增加饮水量有助于促进散热,可选择温开水或稀释的果汁。体温超过38.5摄氏度时,除继续物理降温外,需密切观察是否出现嗜睡、拒食、抽搐等症状。

日常护理中应注意监测体温变化,每2-4小时测量一次。保持室内温度适宜,避免过度包裹导致散热困难。若物理降温效果不佳或症状加重,须及时就医明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

普通发烧与白血病发烧是怎么回事?

普通发烧与白血病发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、骨髓异常增殖、肿瘤热等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。

1、病毒感染

普通发烧多由流感病毒、鼻病毒等引起,表现为体温升高、肌肉酸痛。病毒感染具有自限性,通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林片、连花清瘟胶囊等药物缓解症状。保持充足休息,适量补充电解质有助于恢复。

2、细菌感染

细菌性肺炎、尿路感染等可能导致持续发热,伴随咳嗽或排尿疼痛。需通过血常规等检查确认病原体,遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等抗生素。感染控制后体温可逐渐恢复正常。

3、免疫反应

风湿热或疫苗接种后可能出现低热,与机体免疫应答有关。通常48小时内自行消退,可采用温水擦浴物理降温。若持续发热超过3天或出现皮疹,需排查是否存在药物过敏等异常反应。

4、骨髓异常增殖

白血病患者因骨髓恶性克隆增殖,常出现反复高热伴贫血、出血。急性淋巴细胞白血病可引起39摄氏度以上弛张热,需通过骨髓穿刺确诊。临床采用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化疗药物抑制异常细胞生长。

5、肿瘤热

白血病晚期肿瘤坏死因子释放导致肿瘤热,特征为抗生素治疗无效的间歇性高热。除化疗外,可能需联合使用注射用地塞米松磷酸钠控制炎症,或采用CD19靶向CAR-T细胞治疗。造血干细胞移植是根治高危类型白血病的重要手段。

发热期间应每日监测体温变化,普通发热建议多饮温水、保持室内通风。白血病患者需注意口腔清洁与饮食卫生,避免生冷食物。若发热持续超过3天未缓解,或出现意识模糊、皮下瘀斑等表现,须立即就医进行血常规、骨髓活检等检查。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整抗肿瘤药物剂量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

败血症多久不发烧才算治愈?

败血症患者体温恢复正常3-7天且无其他感染症状时,通常可视为临床治愈。具体时间需结合病原体类型、治疗反应及个体差异综合判断。

败血症治愈的体温观察期与感染严重程度密切相关。轻度感染者在有效抗生素治疗下,体温多在3天内稳定至正常范围,伴随的寒战、心率加快等症状也会同步缓解。对于金黄色葡萄球菌等耐药菌感染或存在深部脓肿者,可能需要5-7天的体温监测期,期间需复查血培养确认病原体清除。部分老年患者或免疫功能低下人群,因体温调节能力较弱,可能出现体温波动延迟现象,此时需结合炎症指标如降钙素原、C反应蛋白等综合评估。治疗过程中若出现新的发热峰或体温反复,往往提示感染灶未彻底控制或存在继发感染,需要调整抗生素方案。

除体温监测外,临床还需关注白细胞计数、器官功能等指标。建议治愈后继续观察1-2周,避免剧烈运动,保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋奶等帮助机体修复。恢复期间出现乏力、低热等情况应及时复查血常规,必要时进行影像学检查排除隐匿性感染灶。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

白细胞高发烧是什么原因?

白细胞高伴随发烧可能与感染、炎症反应、血液系统疾病、药物反应、应激状态等因素有关。白细胞升高和发烧通常是机体对病原体或异常状态的免疫反应,需结合具体症状和检查结果判断病因。

1、感染

细菌感染是白细胞增高伴发烧最常见的原因,如肺炎链球菌引起的肺炎可导致中性粒细胞升高,伴随咳嗽、胸痛等症状。治疗需根据病原学检查选择抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。病毒感染如流感也可能引起白细胞轻度升高,但以淋巴细胞增多为主。

2、炎症反应

非感染性炎症如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能刺激骨髓释放白细胞,同时产生内源性致热原引起发烧。患者常伴关节肿痛、皮疹等症状,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情。

3、血液系统疾病

白血病、骨髓增生异常综合征等血液病可导致白细胞异常增殖,表现为持续发烧和白细胞显著增高。患者可能出现贫血、出血倾向,需通过骨髓穿刺确诊,治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、伊马替尼胶囊等。

4、药物反应

糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等药物可能引起白细胞反应性增高。部分抗生素如青霉素过敏时可能出现药物热伴白细胞升高,需及时停药并更换为阿奇霉素分散片等替代药物。

5、应激状态

严重创伤、手术或大面积烧伤等应激状态下,机体释放肾上腺素和皮质醇,导致白细胞从边缘池进入循环池。这种生理性白细胞增多通常为一过性,随着应激原解除可自行恢复,无须特殊处理。

出现白细胞高伴发烧时应避免自行用药,建议完善血培养、C反应蛋白、降钙素原等检查明确病因。日常注意监测体温变化,保持充足水分摄入,选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等。高热时可物理降温,但禁止酒精擦浴。若发烧持续超过3天或出现意识改变、呼吸困难等症状需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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