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额头、下巴、背部长粉刺

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谭宇阳 住院医师
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什么叫踝关节背屈??

踝关节背屈是指足部向小腿前侧方向活动的动作,属于踝关节的正常运动功能之一。

踝关节背屈主要通过胫骨前肌、趾长伸肌等肌肉收缩完成,运动范围通常为10-20度。该动作使足背靠近小腿,常见于上楼梯、步行蹬地等日常活动。解剖结构上,距骨在胫腓骨远端关节面内滑动,同时伴随足部其他关节的联动。背屈功能受限可能导致步态异常,表现为拖步行走或足尖撞击障碍物。

踝关节背屈能力评估是运动医学和康复治疗的重要指标。临床常用主动背屈测试和被动背屈测试,需观察活动度、疼痛反应及对称性。背屈受限常见于跟腱挛缩、踝关节骨关节炎等疾病,也可能由长期制动或神经损伤导致。康复训练中常采用弹力带抗阻练习、台阶牵拉等方法改善背屈功能。

保持踝关节背屈功能需注意避免长期穿高跟鞋,每日进行足部背伸练习。运动前做好踝关节热身,运动后出现持续背屈疼痛或活动受限时,应及时就医排除韧带损伤或关节病变。老年人可通过坐位勾脚练习维持关节活动度,糖尿病患者需特别关注踝关节背屈变化以防糖尿病足发生。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

身上为什么会长螨虫和粉刺?

身上长螨虫和粉刺可能与皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、卫生习惯不良、蠕形螨感染、内分泌失调等因素有关。螨虫属于毛囊寄生虫,粉刺则是毛囊皮脂腺的慢性炎症,两者常伴随出现。

1、皮脂分泌旺盛

青春期或油性肤质人群皮脂腺活跃,过量皮脂会堵塞毛囊口形成粉刺,同时为螨虫繁殖提供营养环境。日常需使用温和控油洁面产品,避免高糖高脂饮食,必要时可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等调节角质代谢。

2、毛囊角化异常

毛囊周围角质细胞过度堆积会导致毛孔堵塞,形成白头或黑头粉刺,合并细菌感染可发展为炎性痤疮。可定期使用含水杨酸的护肤品软化角质,严重者需医生开具异维A酸软胶囊、夫西地酸乳膏等药物。

3、卫生习惯不良

长期不更换寝具、共用毛巾等行为易滋生蠕形螨,其分泌物会刺激皮肤引发玫瑰痤疮样病变。建议每周高温烫洗床单,避免过度使用油性护肤品,确诊螨虫感染时可使用硫磺软膏、甲硝唑凝胶进行局部灭螨。

4、蠕形螨感染

毛囊蠕形螨寄生在皮脂腺内,其机械刺激和排泄物会导致毛孔粗大、红斑脱屑,与酒渣鼻样皮炎相关。需通过皮肤镜检确诊,治疗常用伊维菌素胶囊、苯甲酸苄酯洗剂,配合茶树精油辅助除螨。

5、内分泌失调

雄激素水平升高会加剧皮脂分泌,多囊卵巢综合征等疾病患者更易出现顽固性粉刺和螨虫皮炎。需检查性激素六项,基础治疗包括炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等调节内分泌药物,配合红蓝光消炎治疗。

日常应保持清淡饮食,限制乳制品和精制碳水摄入;选择无油配方的防晒产品;避免用手挤压粉刺;定期除螨需使用60℃以上热水清洗贴身衣物。若出现大面积脓疱、结节或持久性红斑,建议及时到皮肤科进行蠕形螨检测与综合治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

皮肤有粗糙粉刺毛孔大平时怎么护理?

皮肤粗糙、粉刺、毛孔粗大可通过清洁控油、适度保湿、规律去角质、防晒隔离、调整饮食等方式护理。这些症状多与皮脂分泌旺盛、角质代谢异常、紫外线损伤等因素有关。

1、清洁控油

每日早晚使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部,避免皂基类产品破坏皮肤屏障。油性皮肤可每周1-2次使用含水杨酸或硫磺成分的洁面产品,帮助溶解多余皮脂。清洁后避免用力擦拭,用一次性洁面巾轻压吸干水分。过度清洁会刺激皮脂腺分泌更多油脂,反而加重毛孔堵塞。

2、适度保湿

选择含神经酰胺、透明质酸等成分的无油保湿乳液或凝胶,在清洁后3分钟内涂抹。混合性皮肤可分区护理,T区使用控油产品,两颊使用保湿霜。皮肤缺水时会代偿性分泌更多油脂,适度保湿能维持水油平衡,减少粉刺形成。

3、规律去角质

每周1-2次使用浓度2%的水杨酸棉片或8%果酸面膜,帮助软化角质栓。物理磨砂膏每月不超过1次,避开炎症性粉刺部位。去角质后需加强防晒,新生角质层对紫外线更敏感。角质代谢异常会导致毛囊口堵塞,形成黑头和白头粉刺。

4、防晒隔离

每日使用SPF30以上、PA+++的轻薄防晒乳,油皮优选摇摇乐质地或凝胶型产品。紫外线会破坏胶原纤维弹性,导致毛孔周围支撑结构塌陷。室外活动需每2-3小时补涂,配合戴宽檐帽加强防护。彩妆前使用含硅石的妆前乳能暂时填补毛孔。

5、调整饮食

减少高糖高脂乳制品摄入,每日饮水不少于1500毫升。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,以及含锌的牡蛎、南瓜籽摄入。胰岛素样生长因子会刺激皮脂腺增生,而维生素A能调节角质形成细胞分化。

护理期间避免用手挤压粉刺,防止感染留下痘印。枕巾每周更换2-3次,减少细菌滋生。若伴随红肿痘或囊肿,需及时就医进行专业治疗。持续护理4-6周后,皮肤纹理和毛孔状态会有明显改善。夜间可使用含视黄醇的护肤品帮助胶原重塑,但需建立耐受并严格避光使用。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

女性40岁头部长白头发?

女性40岁头部长白头发通常是正常的生理现象,可能与遗传、压力、营养缺乏、疾病等因素有关。白发的出现主要有遗传因素、精神压力、营养缺乏、甲状腺功能异常、贫血等原因。

1、遗传因素

部分人群由于家族遗传因素,毛囊中的黑色素细胞提前减少或停止产生黑色素,导致头发变白。这种情况通常无法逆转,但可以通过染发等方式改善外观。日常可适当补充富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等,有助于延缓白发进展。

2、精神压力

长期处于高压状态会导致体内自由基增多,影响黑色素细胞的正常功能。表现为短期内出现较多白发,常伴有焦虑、失眠等症状。建议通过运动、冥想等方式缓解压力,必要时可寻求心理疏导。

3、营养缺乏

缺乏铜、铁、锌等微量元素及维生素B12、叶酸等,会影响黑色素合成。这类白发多伴随头发干枯易断,可通过调整饮食补充动物肝脏、深绿色蔬菜、坚果等富含相关营养素的食物。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可能干扰毛囊黑色素代谢,导致弥漫性白发增多。常伴有体重异常变化、畏寒或怕热等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗原发病。

5、贫血

缺铁性贫血或恶性贫血会导致毛囊供氧不足,黑色素生成减少。除白发外还可出现面色苍白、乏力等表现。需完善血常规检查,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液等纠正贫血。

40岁女性出现白发后,建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加黑豆、黑米等黑色食物摄入。避免频繁烫染等化学损伤,洗护时水温不宜过高。若白发突然增多或伴随其他症状,应及时就医排查甲状腺疾病、自身免疫性疾病等潜在病因。日常可通过头部按摩促进头皮血液循环,有助于维持毛囊健康。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

内分泌失调会长闭合性粉刺吗?

内分泌失调可能会引起闭合性粉刺。闭合性粉刺是毛囊皮脂腺导管角化异常导致的皮肤问题,与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛等因素相关。内分泌失调可能通过影响激素水平间接诱发闭合性粉刺,常见于青春期、月经周期紊乱、多囊卵巢综合征等情况。

1、雄激素水平升高

雄激素刺激皮脂腺分泌过多油脂,导致毛囊口堵塞形成闭合性粉刺。多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素血症,可能出现下颌、额头等部位反复长痘。治疗需调节内分泌,如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等抗雄激素药物,配合外用阿达帕林凝胶改善角化。

2、皮质醇分泌异常

长期压力或熬夜导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,皮质醇水平升高可能加剧皮脂分泌。这类患者常伴有皮肤油腻、毛孔粗大,需通过规律作息、减压运动调节,严重时可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。

3、胰岛素抵抗

高糖饮食引发的胰岛素抵抗会促进胰岛素样生长因子-1分泌,刺激皮脂腺增生。此类患者往往伴随肥胖、黑棘皮病表现,需控制血糖指数,必要时使用盐酸二甲双胍片改善代谢,配合过氧苯甲酰凝胶局部抗菌。

4、甲状腺功能异常

甲减或甲亢均可能破坏皮肤屏障功能,甲减患者因代谢减慢易出现角质堆积,甲亢患者出汗增多可能加重毛孔堵塞。需检测促甲状腺激素水平,根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节,同时加强皮肤清洁保湿。

5、孕激素波动

经前期或围绝经期孕酮水平下降,打破雌激素/雄激素平衡,可能诱发"激素痘"。短期可使用黄体酮胶囊调节周期,配合克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。避孕药需谨慎选择,避免含雄激素活性成分加重症状。

日常需保持低升糖指数饮食,减少乳制品摄入,选用含水杨酸、烟酰胺的护肤品温和清洁。每周2-3次有氧运动帮助调节内分泌,避免过度去角质破坏屏障。若粉刺反复发作或伴随多毛、脱发等症状,建议检测性激素六项、甲状腺功能等明确病因。皮肤护理应坚持8-12周才能显效,切勿自行挤压导致感染留疤。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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