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痛风性肾病治疗方法有哪些

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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高尿酸血症会导致痛风性肾病吗?
高尿酸血症确实可能导致痛风性肾病,治疗需控制尿酸水平并保护肾功能。高尿酸血症是尿酸生成过多或排泄减少的结果,长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,引发炎症和损伤,最终发展为痛风性肾病。 1、高尿酸血症的病因包括遗传因素、饮食不当、肥胖、代谢综合征、药物影响等。遗传因素可能导致尿酸代谢异常,高嘌呤饮食如红肉、海鲜、酒精等会增加尿酸生成,肥胖和代谢综合征则影响尿酸排泄,某些药物如利尿剂也可能导致尿酸升高。 2、痛风性肾病的发生与尿酸盐结晶在肾脏沉积有关。尿酸盐结晶可引发肾小管间质炎症,导致肾小管功能受损,进而影响肾小球滤过功能,最终发展为慢性肾病。长期高尿酸还可能加速肾动脉硬化,进一步损害肾功能。 3、治疗高尿酸血症和痛风性肾病需从药物、饮食和生活方式入手。药物治疗包括使用降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆,抑制尿酸生成或促进排泄。饮食上应减少高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物,多饮水促进尿酸排泄。生活方式上需控制体重,避免过度饮酒,保持规律运动。 4、保护肾功能是治疗痛风性肾病的关键。定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等,及时发现并处理肾功能异常。避免使用肾毒性药物,控制高血压、糖尿病等合并症,减少对肾脏的进一步损害。 高尿酸血症是痛风性肾病的重要危险因素,通过控制尿酸水平、调整饮食和生活方式、保护肾功能,可以有效预防和治疗痛风性肾病,维护肾脏健康。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

痛风性肾病有希望恢复吗?
痛风性肾病的恢复情况取决于治疗的及时性和患者的生活习惯。若患者及时接受治疗且病情较轻,通过规范用药如秋水仙碱片和苯溴马隆胶囊,配合低嘌呤饮食和适量运动,可有效降低血尿酸水平,改善症状。反之,若患者不注意日常护理或未遵医嘱用药,病情进展过快,将难以完全治愈,只能通过长期服药维持生活状态。年龄增长还会增加患高血压和糖尿病的风险,对健康造成严重影响。平时应注意休息,避免过度劳累,调整心态,保证充足睡眠,以利于康复。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

得了痛风会得痛风性肾病吗?
得了痛风是否发展成痛风性肾病与高尿酸血症密切相关。原发性痛风较少引起尿酸盐沉积,而继发性痛风因长期高尿酸血症常见,尿酸盐在肾脏沉积导致慢性肾病。高尿酸血症使患者形成尿酸盐结石并沉积于肾脏,出现蛋白尿、血尿、关节红肿及疼痛等症状。控制饮食,减少嘌呤摄入,如动物内脏、海鲜等,增加低嘌呤蔬菜、水果,如冬瓜、木耳、桃子、香蕉等。药物治疗可使用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒。若痛风性肾病发展至终末期,可通过肾脏移植缓解症状。患者需及时就诊,避免劳累、受凉,保持良好心态,并遵医嘱定期复查。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

得了痛风性肾病怎样控制?
得了痛风性肾病需通过饮食调理、药物治疗、透析治疗和手术治疗来控制病情。痛风性肾病由尿酸盐结晶沉积引起,导致蛋白尿、水肿、腰部疼痛等症状。患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,可适当摄入低嘌呤食物和新鲜水果蔬菜,促进尿酸排泄。药物治疗可使用降尿酸药物如非布司他片和碳酸氢钠片,抑制尿酸重吸收和碱化尿液,减轻症状。终末期患者需进行透析治疗,如血液透析和腹膜透析,排出多余代谢废物。若病情进一步恶化,肾移植是可行的选择。建议患者及时就医,完善检查,保持良好作息,避免过度劳累。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

得了痛风性肾病怎么治疗?
得了痛风性肾病,主要通过药物治疗和饮食调理来改善病情。患者需在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片,同时配合使用别嘌醇缓释胶囊或苯溴马隆片促进尿酸排泄。出现水肿或蛋白尿等症状时,可按医嘱服用氢氯噻嗪片或呋塞米片消肿。日常饮食应避免高嘌呤食物如动物内脏和海鲜,适当饮用温开水或苏打水帮助代谢产物排出。注意休息,避免剧烈运动,以防过度劳累影响健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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