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什么是口底癌?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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口底癌手术是小手术吗?

口底癌手术并非小手术,其复杂性和风险较高,需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况选择具体手术方式。手术范围可能涉及切除肿瘤、周围组织及淋巴结清扫,甚至需要重建口腔功能。

1、手术范围:口底癌手术通常需要切除肿瘤及周围部分正常组织,以确保彻底清除癌细胞。若肿瘤侵犯较深,可能需切除部分下颌骨或舌体。对于中晚期患者,还需进行颈部淋巴结清扫,以减少癌细胞扩散风险。

2、功能重建:部分患者术后需进行口腔功能重建,如使用游离皮瓣或带蒂皮瓣修复缺损部位。重建手术旨在恢复患者吞咽、发音等功能,提高生活质量,但手术时间较长,技术要求较高。

3、手术风险:口底癌手术风险包括术后出血、感染、神经损伤等。由于手术部位涉及口腔和颈部,术后可能出现吞咽困难、发音障碍等并发症。部分患者需进行气管切开术,以保障呼吸道通畅。

4、术后护理:术后需密切监测患者生命体征,保持口腔清洁,预防感染。早期进行吞咽和发音训练,有助于功能恢复。部分患者需长期佩戴鼻饲管或气管套管,需加强护理和心理支持。

5、后续治疗:根据病理结果,部分患者术后需进行放疗或化疗,以降低复发风险。放疗可杀灭残留癌细胞,化疗则通过药物抑制癌细胞生长。综合治疗有助于提高患者生存率。

术后患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等。适当进行口腔功能锻炼,如咀嚼无糖口香糖、练习发音等,有助于功能恢复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

什么是口底癌?
口底癌也是口腔癌的一种,它的发生率在口腔癌里面,可能仅次于舌癌。位居第二的口腔癌,它发生的部位,是舌头下面,跟下颌骨内侧之间,这个裂隙里面的口底癌。正是因为它这种特殊的发病部位,决定了它在早期的时候,比较容易被忽视,不太容易引起重视,不太容易早期发现。这也就是为什么口底癌的患者,来医院就诊的时候,往往都已经比较严重、比较晚,所以会影响到患者的治疗效果,它就是一个特殊发生部位的口腔癌,发生在舌头和下颌骨之间,医学上称之为口底,这个解剖部位的一种口腔癌。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

老人易得口底癌的原因?
口底癌产生的位置较隐蔽,初期表现是小硬结或是浅表状红斑,患者症状不痛不痒,当肿瘤的直径达到数厘米时,肿瘤中心出现破溃的情况,形状如火山口。患者的口底会浮现深裂隙形溃疡。口底癌是各种不良刺激的因素,经过反复多次作用的结果。对于老年人群体来说,由于反复刺激的作用,可以从量变到达质变,可能导致口腔癌,与假牙有关系,与残根、残冠的不良刺激也有关系。或口腔有白斑,呈颗粒状崛起,或是产生腐烂、溃疡的情况,就应该警惕,及时上医院诊治。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

口底癌手术太遭罪了?
口底癌是临床上较为常见的口腔恶性肿瘤,病理分型以鳞状细胞癌为主,这个疾病进展较快,对患者影响较为严重,早期的这个疾病无明显临床临床症状,病情进展后患者可出现口腔溃疡出血的症状。 临床上行CT检查有助于指导诊断。这个疾病的治疗主要是行手术治疗,由于口腔解剖复杂,手术损伤较严重,因此,患者会出现术后非常痛苦,但是给予手术治疗是最确切的治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

口底癌和口腔溃疡的关系?
绝大多数口底癌的早期表现是口腔溃疡。有的是比较深、比较大、比较疼痛,摸上去比较硬的这种口腔溃疡,可能早期是这种溃疡,长期持续存在不良刺激,反复发生逐渐癌变,是这样一个过程。在这要强调一下,如果口腔溃疡,同一个部位超过三个星期以上不愈合,且发展越来越重时,要想到有这种口腔癌的可能性,要及时去医院就诊,必要的情况下做活检。发生在口底这个部位有个特殊性,是它比较隐秘,不太容易发现,这个部位往往很早期时,只有有经验的医生才容易发现,患者本身有时很容易忽视。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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