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恶性贫血怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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恶性贫血是什么病?
恶性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的严重贫血类型,主要影响红细胞的生成和功能。其核心原因是维生素B12吸收障碍或叶酸摄入不足,常见症状包括疲劳、头晕、皮肤苍白等。治疗方法包括补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构以及必要时进行医疗干预。 1、遗传因素 恶性贫血可能与遗传有关,部分人群存在维生素B12吸收障碍的遗传倾向。例如,某些人可能携带与内因子缺乏相关的基因突变,导致维生素B12无法被有效吸收。对于这类人群,定期监测维生素B12水平并提前干预尤为重要。 2、环境因素 饮食不均衡是恶性贫血的重要诱因。长期素食或饮食中缺乏富含维生素B12的食物(如肉类、鱼类、蛋类)可能导致维生素B12缺乏。酗酒或长期服用某些药物(如抗酸药)也可能干扰维生素B12的吸收。 3、生理因素 恶性贫血常见于中老年人,尤其是50岁以上人群。随着年龄增长,胃酸分泌减少,影响维生素B12的吸收。胃肠道疾病(如萎缩性胃炎、克罗恩病)也可能导致维生素B12吸收障碍。 4、病理因素 恶性贫血的病理机制主要与内因子缺乏有关。内因子是一种由胃壁细胞分泌的蛋白质,负责与维生素B12结合并促进其吸收。当内因子缺乏时,维生素B12无法被吸收,导致贫血。某些自身免疫性疾病也可能攻击胃壁细胞,进一步加重病情。 治疗方法 1、药物治疗 - 维生素B12注射:对于严重缺乏的患者,医生通常会建议定期注射维生素B12,以快速补充体内缺乏。 - 口服维生素B12补充剂:对于轻度缺乏或预防性治疗,口服补充剂是一种方便的选择。 - 叶酸补充剂:如果叶酸缺乏是主要原因,医生会建议服用叶酸片。 2、饮食调整 - 增加富含维生素B12的食物摄入,如牛肉、鸡肉、鱼类、乳制品和蛋类。 - 多食用富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜(菠菜、甘蓝)、豆类和柑橘类水果。 3、医疗干预 - 对于因胃肠道疾病导致的吸收障碍,可能需要治疗原发病。例如,使用药物控制胃炎或炎症性肠病。 - 在极少数情况下,可能需要手术治疗,如修复胃肠道结构异常。 恶性贫血是一种需要长期管理的疾病,患者应定期监测血液指标,并根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、药物补充和医疗干预,大多数患者可以有效控制病情,改善生活质量。如果出现疲劳、头晕等症状,应及时就医,避免病情恶化。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

恶性贫血是什么意思?
恶性贫血是一种自身免疫性胃肠道疾病,与饮食不当和遗传因素有关。主要症状包括面色苍白、食欲不振、恶心呕吐和腹泻。治疗方法包括药物治疗和必要时的手术。要注意避免食用辛辣刺激性食物,遵医嘱及时就医。恶性贫血不容忽视,需要及时检查和治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

恶性贫血是什么原因造成?
恶性贫血通常是缺铁性贫血,可能由饮食不当、药物因素或胃切除术引起。不良饮食习惯,缺乏铁元素的食物,会导致缺铁性贫血,建议调整饮食,增加含铁高的食物如动物肝脏。长期服用抗甲状腺药物也会造成铁元素流失,需医生指导停药并选择其他治疗方式。胃切除术后,影响身体对铁元素的吸收与利用,可使用补铁剂治疗,如葡萄糖酸亚铁口服液。另外,肝硬化等因素也可能引起恶性贫血,建议及时到医院查明病因并采取相应治疗措施。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

增生性贫血恶性贫血?
增生性贫血是一种由造血原料缺乏或急慢性失血引起的造血系统疾病,主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。病因包括长期营养不良、缺铁、缺锌、吸烟、酗酒等导致的造血原料不足,以及外伤、泌尿系统出血、月经量过多等原因导致的失血过多。治疗上,可通过补充铁剂、叶酸和维生素B12等药物改善症状,日常生活中应注意合理饮食、充足睡眠和适量运动,增强体质。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

恶性贫血能治好吗?
恶性贫血是维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血,治疗取决于病情严重程度。病情较轻的患者,如果及时发现并采取积极治疗,如规范用药、饮食均衡,可以治愈。然而,病情严重时,如出现神经系统损害、心脏损害等情况,可能会导致治疗困难,甚至不能治愈。建议患者及时就医,确诊后接受针对性治疗,并注意合理膳食,避免食用辛辣刺激性食物,有利于疾病康复。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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