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我眼睛很痒,流眼泪,怕光,揉了就又红又肿,请问这到底是怎么回事啊?

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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婴儿流眼泪眼屎多怎么回事?

婴儿流眼泪眼屎多可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、泪囊炎、过敏反应等原因引起。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全可能导致阻塞,表现为单侧或双侧眼泪增多,眼睑内眦处可见黄色分泌物。多数患儿在6月龄前可自愈,家长可通过泪囊区按摩促进疏通,每日3-4次,每次1-2分钟,按摩前需清洁双手。

2、结膜炎:

细菌性或病毒性结膜炎常见眼睑红肿、分泌物呈黄绿色,可能伴随结膜充血。细菌性感染可使用抗生素滴眼液,病毒性感染以对症处理为主。需注意与成人毛巾分开使用,避免交叉感染。

3、倒睫:

婴幼儿面部发育未完善时,下睑睫毛可能向内生长刺激角膜,引发反射性流泪和分泌物增多。轻度倒睫随年龄增长多可自愈,严重者需眼科评估是否需电解毛囊治疗。

4、泪囊炎:

继发于鼻泪管阻塞的感染表现为内眦部红肿压痛,分泌物呈脓性。急性期需抗生素治疗,慢性反复发作者可能需泪道探通术。发病期间可用生理盐水清洁眼周分泌物。

5、过敏反应:

尘螨、花粉等过敏原刺激可导致双眼瘙痒、水样分泌物增多,常伴打喷嚏等过敏症状。需保持环境清洁,避免接触毛绒玩具,严重时需在医生指导下使用抗过敏滴眼液。

日常护理应注意使用独立消毒棉签清理眼部分泌物,从内眦向外眦单向擦拭。母乳喂养的母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。避免用力揉搓婴儿眼睛,衣物洗涤选择无添加剂的婴幼儿专用品。若症状持续超过1周或出现眼睑明显红肿、发热等全身症状,需及时就诊眼科排除严重感染。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肺大泡到底是什么病严重吗?

肺大泡是肺泡异常扩张形成的囊状病变,多数情况下不严重,但部分可能引发气胸等并发症。肺大泡的严重程度与大小、数量及是否破裂有关,主要影响因素有慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、肺部感染、遗传因素及外伤性损伤。

1、慢性阻塞性肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病是肺大泡最常见的原因之一,长期气道炎症导致肺泡壁破坏,多个肺泡融合形成大泡。患者通常伴有咳嗽、咳痰和活动后气促,需通过肺功能检查和影像学确诊。治疗以控制原发病为主,如使用支气管扩张剂和糖皮质激素,严重时需手术切除。

2、长期吸烟:

烟草中的有害物质会损伤肺泡结构,导致弹性纤维断裂,逐渐形成肺大泡。吸烟者可能出现隐匿性进展,早期仅表现为轻微胸闷,随病情发展可影响呼吸功能。戒烟是首要干预措施,配合呼吸康复训练可延缓病情进展。

3、肺部感染:

重症肺炎或结核感染后,局部肺组织修复过程中可能形成瘢痕性肺大泡。这类大泡易合并反复感染,表现为发热、脓痰等症状。需针对性使用抗生素治疗,合并支气管扩张时需加强气道廓清。

4、遗传因素:

α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病会导致蛋白酶失衡,肺泡壁被异常分解形成大泡。这类患者多在青年期发病,常伴有肝功能障碍。基因检测可确诊,需终身补充蛋白酶抑制剂并避免吸烟。

5、外伤性损伤:

胸部锐器伤或气压伤可能直接破坏肺泡结构,形成急性肺大泡。此类大泡可能迅速进展为张力性气胸,需紧急胸腔闭式引流。后期需定期复查胸部CT评估残余肺功能。

肺大泡患者应避免剧烈运动和高压环境,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,适量补充维生素C和E。定期进行低强度有氧运动如散步、太极拳,监测血氧饱和度变化。出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医,警惕自发性气胸发生。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

宝宝出生后流眼泪怎么回事?

宝宝出生后流眼泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、环境刺激或先天性青光眼等原因引起。

1、鼻泪管阻塞:

新生儿鼻泪管发育不全是最常见原因,约占20%的婴儿会出现暂时性阻塞。表现为单侧或双侧持续性流泪,可能伴随黄色分泌物。多数情况下可通过轻柔按摩内眼角泪囊区促进管道通畅,若6个月未改善需考虑泪道探通术。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致流泪增多,常伴有眼睑红肿、脓性分泌物。可能与分娩时产道感染或护理不当有关。医生可能建议使用抗生素眼药水,同时需保持眼部清洁,避免交叉感染。

3、倒睫:

婴幼儿面部骨骼发育未完善时,下眼睑睫毛可能向内生长刺激角膜。表现为频繁眨眼、畏光流泪,肉眼可见睫毛接触眼球表面。轻度倒睫随年龄增长可能自愈,严重者需手术矫正。

4、环境刺激:

强光、风沙、烟雾等外界刺激会引发反射性流泪。新生儿泪液分泌系统较敏感,空调房干燥或沐浴时洗发水入眼也会导致短暂流泪。需保持环境湿度40%-60%,避免使用刺激性洗护用品。

5、先天性青光眼:

罕见但需警惕的病因,表现为流泪伴畏光、角膜混浊、眼球增大。与房角发育异常导致眼压升高有关,需通过眼压测量确诊。早期干预可通过药物或手术控制眼压,避免视神经损伤。

日常护理应注意使用无菌棉签从内向外擦拭眼周分泌物,喂养后竖抱拍嗝减少胃酸反流刺激。哺乳期母亲可增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。若流泪持续2周以上、出现脓性分泌物或角膜发白,需及时眼科就诊排除严重病变。观察婴儿是否频繁揉眼或躲避光线,这些伴随症状有助于判断病情进展。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩老是揉眼睛是怎么回事?

小孩频繁揉眼睛可能由过敏性结膜炎、视疲劳、倒睫、干眼症或心理行为习惯等因素引起。

1、过敏性结膜炎:

儿童接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜发生超敏反应,表现为眼痒、充血和分泌物增多。需保持环境清洁,避免接触过敏原,医生可能建议使用抗组胺滴眼液缓解症状。

2、视疲劳:

长时间使用电子产品或近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,出现眼干、酸胀等不适。应控制用眼时间,每20分钟远眺6米外20秒,保持阅读距离30厘米以上。

3、倒睫:

睫毛向内生长刺激角膜,常见于婴幼儿睑缘发育不全。轻度倒睫可观察随年龄增长自愈,严重者需眼科医生进行电解拔除或手术矫正。

4、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,可能与维生素A缺乏或睑板腺功能障碍有关。可使用人工泪液补充,增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入。

5、心理行为习惯:

部分儿童通过揉眼缓解焦虑或模仿他人行为。可通过转移注意力、正向激励等方式纠正,避免直接训斥加重心理压力。

建议每日保证2小时以上户外活动,阳光照射可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食注意补充蓝莓、菠菜等富含叶黄素的食物,避免高糖饮食影响视力发育。定期进行视力筛查,出现持续揉眼伴畏光、分泌物异常等情况需及时就医排查角膜炎等器质性疾病。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

眼睛干痛、流眼泪怎么回事?

眼睛干痛、流眼泪可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、泪道阻塞、视疲劳等原因引起,可通过人工泪液、抗炎药物、热敷、泪道冲洗、用眼调节等方式治疗。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜或处于干燥环境。表现为眼部灼热感、异物感,可能伴随反射性流泪。建议使用不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,并增加环境湿度。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血炎症,多与用眼卫生不良有关。典型症状为眼红、分泌物增多,急性期可能出现刺激性流泪。需根据病原体类型选择抗生素或抗病毒滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤引发的炎症反应,常由外伤或感染导致。除干痛流泪外,还伴随畏光、视力模糊。需及时使用促角膜修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,严重者需角膜保护治疗。

4、泪道阻塞:

泪液排出通道狭窄或闭塞造成溢泪,中老年人群多见。特征为持续流泪但无眼红疼痛,按压泪囊区可能有分泌物反流。可通过泪道探通术或置管术治疗,合并感染时需配合抗生素冲洗。

5、视疲劳:

长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛,常见于过度用眼人群。表现为眼酸胀、暂时性视物模糊,可能伴随代偿性泪液分泌增多。建议每用眼40分钟远眺5分钟,配合蒸汽眼罩热敷缓解。

日常需保持每天2000毫升饮水量,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。工作环境保持50%左右湿度,避免空调直吹。连续用眼不超过2小时,午间闭目休息15分钟。外出佩戴防紫外线眼镜,游泳时使用护目镜。若症状持续超过3天或出现视力下降、眼睑肿胀等情况,需及时眼科就诊排查器质性病变。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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