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心胸疼痛应该挂什么科

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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突然头晕恶心胸闷气短是什么原因?

突然头晕恶心胸闷气短可能由低血糖、贫血、体位性低血压、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通过补充糖分、调整饮食、改善姿势、药物治疗、心脏检查等方式缓解。

1、低血糖:低血糖可能导致头晕、恶心、乏力等症状,通常与长时间未进食或过度运动有关。可立即补充含糖食物如糖果、果汁,避免空腹时间过长,日常饮食中增加富含碳水化合物的食物如全麦面包、燕麦等。

2、贫血:贫血可能引发头晕、气短、乏力等症状,通常与铁元素缺乏或慢性失血有关。日常饮食中增加富含铁的食物如红肉、菠菜、豆类,必要时可在医生指导下服用铁剂如硫酸亚铁片,剂量为每日300mg。

3、体位性低血压:体位性低血压可能导致头晕、恶心、眼前发黑等症状,通常与快速站立或长时间卧床有关。建议缓慢改变体位,避免突然起身,适当增加水分摄入,必要时可穿弹力袜帮助改善血液循环。

4、心律失常:心律失常可能引发胸闷、气短、心悸等症状,通常与心脏电活动异常有关。可在医生指导下服用抗心律失常药物如胺碘酮片,剂量为每日200mg,或美托洛尔片,剂量为每日50mg,必要时进行心电图检查。

5、心肌缺血:心肌缺血可能导致胸闷、气短、胸痛等症状,通常与冠状动脉狭窄或阻塞有关。可在医生指导下服用硝酸甘油片,剂量为每次0.5mg舌下含服,或阿司匹林肠溶片,剂量为每日100mg,必要时进行冠状动脉造影检查。

日常饮食中应保持均衡营养,增加富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬果、坚果、鱼类,避免高脂肪、高盐饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳、骑自行车,每周至少150分钟,有助于改善心血管健康。定期监测血压、血糖、血脂水平,及时调整生活方式和药物治疗方案。如症状持续或加重,应及时就医进行详细检查。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心胸扩大吃什么药?

心胸扩大可通过利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等方式治疗。心胸扩大通常由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等原因引起。

1、利尿剂:如呋塞米片20mg/次,每日1-2次、氢氯噻嗪片25mg/次,每日1次、螺内酯片20mg/次,每日1次。利尿剂通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,减轻心脏负担,缓解心胸扩大症状。适用于伴有水肿或液体潴留的患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利片12.5mg/次,每日2次、依那普利片5mg/次,每日1次、贝那普利片10mg/次,每日1次。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,扩张血管,降低血压,减轻心脏负荷,延缓心胸扩大进展。适用于高血压或心力衰竭患者。

3、β受体阻滞剂:如美托洛尔片25mg/次,每日2次、比索洛尔片5mg/次,每日1次、卡维地洛片12.5mg/次,每日2次。β受体阻滞剂通过减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,减少心胸扩大风险。适用于冠心病或心律失常患者。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦片50mg/次,每日1次、缬沙坦片80mg/次,每日1次、厄贝沙坦片150mg/次,每日1次。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压,减轻心脏负担,改善心胸扩大症状。适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。

5、正性肌力药物:如地高辛片0.125mg/次,每日1次、多巴酚丁胺注射液250mg/次,静脉滴注。正性肌力药物通过增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,缓解心胸扩大症状。适用于严重心力衰竭患者。

心胸扩大患者在药物治疗的同时,应注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在5g以下,避免高脂肪、高胆固醇食物。适当进行有氧运动,如散步、游泳、骑自行车,每周3-5次,每次30分钟。保持情绪稳定,避免过度劳累,定期监测血压、心率,及时调整治疗方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

心胸闷痛是什么原因?
心胸闷痛可能由心脏疾病、肺部问题或心理因素引起,需根据具体原因采取相应治疗措施。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死需及时就医,肺部问题如肺炎、气胸需对症治疗,心理因素如焦虑、抑郁可通过心理疏导缓解。 1、心脏疾病是心胸闷痛的常见原因之一。心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩、左臂。心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞,心肌细胞坏死,疼痛更为剧烈且持续时间长。治疗上,心绞痛可使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状,严重者需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。心肌梗死需立即就医,进行溶栓治疗或急诊介入手术。 2、肺部问题也可能引发心胸闷痛。肺炎是肺部感染引起的炎症,表现为胸痛、咳嗽、发热等症状,需使用抗生素治疗。气胸是气体进入胸膜腔导致肺组织受压,表现为突发性胸痛、呼吸困难,需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。慢性阻塞性肺疾病COPD患者也可能出现胸痛,需使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制症状。 3、心理因素如焦虑、抑郁也可能导致心胸闷痛。焦虑症患者常感到胸闷、心悸、呼吸困难,需进行心理疏导和药物治疗,如使用抗焦虑药、抗抑郁药。抑郁症患者可能出现胸痛、乏力、食欲减退等症状,需进行心理治疗和药物治疗,如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs。心理因素引起的胸痛需排除器质性疾病后,进行针对性治疗。 心胸闷痛的原因多样,需根据具体病因采取相应治疗措施。心脏疾病、肺部问题需及时就医,心理因素可通过心理疏导和药物治疗缓解。无论何种原因,出现心胸闷痛时应及时就医,明确诊断并采取有效治疗,避免延误病情。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

头晕恶心胸闷是什么原因引起的?
出现头晕、胸闷、恶心可能是由于缺血性脑血管病,出现相应的症状。从症状考虑,患有缺血性脑血管病的可能性大。也可能是血压的原因,建议您可以先到医院做相关的检查,进行针对性的治疗,同时要注意休息,避免劳累,要保证一定的休息时间。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心胸右侧排骨间刺痛是什么原因引起的?
导致胸肋疼痛的原因是有多方面的,结合患者的情况,多考虑是运动量过大,再加上过程中吸入冷气引起的胸肋神经炎,也可能是胸膜炎的症状,建议适当的口服消炎止痛和营养神经的药物进行调整治疗,期间保证制动休息,尽量避免胸肋部位过多的活动,多喝热开水,呼吸新鲜空气。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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