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得了乙肝病有什么症状

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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乙肝病人口腔溃疡怎么回事?

乙肝病人出现口腔溃疡可能与免疫功能低下、病毒活跃复制、药物副作用等因素有关。

乙肝病毒感染可能导致机体免疫功能异常,使口腔黏膜防御能力下降,容易受到细菌或病毒侵袭形成溃疡。部分乙肝患者在病毒复制活跃期,体内炎症反应加剧,也会增加口腔溃疡发生概率。长期服用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等,可能对口腔黏膜产生刺激作用,引发溃疡性病变。这类患者的口腔溃疡常表现为黏膜表面圆形或椭圆形缺损,伴有明显灼痛感,严重时影响进食和说话。

建议乙肝患者保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,若溃疡持续不愈需及时复查肝功能及病毒载量。

张天奇

山东省立医院 口腔科

乙肝大小三阳怎么判定?

乙肝大小三阳的判定主要通过乙肝五项血清学检测结果区分。

乙肝五项检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性,通常提示病毒复制活跃,传染性较强。小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,通常提示病毒复制减弱,传染性降低。乙肝表面抗原阳性持续6个月以上可诊断为慢性乙肝病毒感染。乙肝病毒DNA检测能更准确反映病毒复制水平。肝功能检查可评估肝脏损伤程度。

建议乙肝病毒感染者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

乙肝大三阳转小三阳好吗?

乙肝大三阳转为小三阳通常提示病毒复制活跃度降低,传染性减弱,是疾病向好转方向发展的表现。

乙肝大三阳转为小三阳意味着乙肝病毒e抗原转阴,e抗体出现,病毒复制受到一定抑制。这种转变可能由于机体免疫系统对病毒的控制增强,或经过抗病毒治疗后病毒载量下降。部分患者可能伴随肝功能指标改善,如转氨酶水平趋于正常。但需注意,小三阳仍可能存在病毒低水平复制,少数患者可能因病毒前C区变异导致病情隐匿进展。

转为小三阳后仍需定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声等指标,警惕肝纤维化或肝癌风险。日常应避免饮酒、熬夜,保持清淡饮食并规律作息,遵医嘱进行抗病毒治疗或复查。

陈勇

山东省立医院 消化内科

乙草胺中毒怎么办?

乙草胺中毒可通过脱离污染源、皮肤清洗、眼部冲洗、催吐洗胃、血液净化等方式治疗。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触、吸入蒸汽等原因引起,可能表现为恶心呕吐、头晕头痛、呼吸困难等症状。

1、脱离污染源

立即远离喷洒农药的环境,转移至通风处。若衣物沾染农药需迅速脱除并用塑料袋密封,避免二次接触。接触者应保持静卧,减少毒物吸收扩散。

2、皮肤清洗

用大量清水冲洗污染皮肤15分钟以上,毛发指甲等部位需重点清洁。不可使用热水或酒精擦拭,以免加速毒物吸收。冲洗后可涂抹氧化锌软膏保护受损皮肤。

3、眼部冲洗

发生眼睛溅入时,用生理盐水或清水持续冲洗眼球至少20分钟。冲洗时需翻开上下眼睑,确保结膜囊充分清洁。处理后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、催吐洗胃

口服中毒4小时内且意识清醒者,可先服用温盐水催吐。医疗机构会采用活性炭混悬液洗胃,配合20%甘露醇注射液导泻。禁用牛奶或油类物质,可能促进毒物溶解吸收。

5、血液净化

重度中毒出现昏迷、肺水肿时需进行血液灌流。采用HA型树脂灌流器联合连续性静脉-静脉血液滤过,可有效清除血液中的乙草胺及其代谢产物。治疗期间需监测肝肾功能及电解质。

中毒后72小时内需密切观察神经系统症状,避免迟发性脑病。恢复期应多饮水促进排泄,进食高蛋白高维生素食物如鸡蛋、西蓝花等。接触农药时须穿戴防护装备,规范操作器械。出现胸闷、视物模糊等不适立即就医,携带农药包装便于医生识别毒物成分。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么是乙肝大三阳和小三阳?

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。

乙肝大三阳通常表示病毒复制活跃,传染性较强,可能伴随肝功能异常。小三阳则表示病毒复制减弱,传染性较低,但仍有病毒存在。两者均属于慢性乙型肝炎的不同状态,需通过血液检测区分。乙肝病毒感染可能与母婴传播、血液接触或性接触有关,常见症状包括乏力、食欲减退、肝区不适等。

日常应避免饮酒,保持规律作息,定期复查肝功能与病毒载量。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

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