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有先天性喉喘鸣要不要补钙

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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没有症状的胆囊结石要不要治疗?

没有症状的胆囊结石通常需要根据结石大小和患者情况决定是否治疗。

胆囊结石是胆汁成分异常沉积形成的固体物质,无症状患者若结石直径小于10毫米且胆囊功能异常不明显,可暂不治疗但需定期复查。这类结石可能长期稳定,但存在突发胆绞痛或胆囊炎的风险。建议每6-12个月进行超声检查,观察结石变化情况。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,减少蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物摄入。

当结石直径超过10毫米或合并胆囊壁增厚时,即使无症状也建议手术干预。较大结石易引发胆道梗阻、急性胰腺炎等并发症。腹腔镜胆囊切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快的特点。糖尿病患者、免疫功能低下者等高风险人群更应积极治疗。

无症状胆囊结石患者应避免剧烈运动导致结石移位,出现发热、黄疸或持续性腹痛需立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

年轻人脾肿大要不要紧?

年轻人脾肿大是否要紧需结合具体病因判断,多数情况下需及时就医明确诊断。

脾肿大可能由感染性疾病如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等引起,表现为左上腹隐痛、乏力等症状;也可能与血液系统疾病如白血病、淋巴瘤相关,伴随贫血、异常出血等表现。部分病例与门静脉高压、自身免疫性疾病或遗传性代谢缺陷有关。轻度脾肿大可能仅需定期观察,但若出现脾功能亢进导致血小板显著降低或脾脏破裂风险增高时,可能需考虑脾切除手术。

日常应避免剧烈运动以防脾脏外伤,出现持续发热、腹痛加重等情况须立即就诊。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

手足口病疫苗到底要不要打?

手足口病疫苗通常建议接种,可有效降低重症风险。

手足口病主要由肠道病毒引起,5岁以下儿童高发,表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。接种疫苗能针对性预防EV71型病毒导致的重症病例,该病毒是引发脑炎、肺水肿等严重并发症的主要病原体。我国现有EV71灭活疫苗,需接种2剂次,间隔1个月。疫苗保护率较高,接种后可能出现局部红肿或低热等轻微反应,通常1-2天自行缓解。未接种疫苗的患儿在托幼机构等集体环境中更易发生聚集性感染。

接种后仍需注意日常防护,避免接触患病儿童,保持手部卫生。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

前列腺增生要不要手术?

前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度和患者具体情况。

前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。当药物治疗效果不佳或出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时,通常需要考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等微创手术,创伤小且恢复快。

对于症状轻微且未出现并发症的患者,一般不需要手术。可以通过调整生活方式如减少饮水量、避免饮酒和辛辣食物,以及遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物来控制症状。定期复查前列腺体积和症状变化也很重要。

日常生活中应保持规律作息,避免久坐和憋尿,适度运动有助于改善症状。如症状加重或出现血尿等情况应及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

牙蛀剩残根发黑要不要拔?

牙蛀剩残根发黑通常建议拔除,避免感染扩散或影响邻牙健康。

牙体组织严重龋坏至残根且发黑时,龋齿已失去咀嚼功能和保留价值。残根可能成为细菌温床,引发根尖周炎或牙槽骨吸收,伴随牙龈肿痛、咬合无力等症状。若残根边缘锐利,还可能反复刺激口腔黏膜形成创伤性溃疡。临床常见因残根导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。

少数情况下,经牙髓治疗后若残根长度足够、根尖无病变,可尝试桩核冠修复。但需满足牙根无松动、根管通畅、周围骨质支撑良好等条件,修复后仍需定期检查防止继发龋。多数发黑残根因牙体脆性增加,修复后易发生折裂。

日常应加强口腔卫生,使用含氟牙膏并定期洁牙。残根拔除后3个月可考虑种植或义齿修复恢复功能。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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