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恶性贫血是怎么回事?
提问时间:2013-05-18 14:49
|
1人回复
问题描述
因为最近老感觉头晕恶心难受,我刚开始以为我是
怀孕
了呢,最近去医院检查了下才知道原来是得了恶性贫血。想了解下这个病。
全部回答
王飞
住院医师
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你好,恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,在我国比较少见,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
回答于2013-05-18 14:56
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恶性贫血是什么病?
恶性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的严重贫血类型,主要影响红细胞的生成和功能。其核心原因是维生素B12吸收障碍或叶酸摄入不足,常见症状包括疲劳、头晕、皮肤苍白等。治疗方法包括补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构以及必要时进行医疗干预。 1、遗传因素 恶性贫血可能与遗传有关,部分人群存在维生素B12吸收障碍的遗传倾向。例如,某些人可能携带与内因子缺乏相关的基因突变,导致维生素B12无法被有效吸收。对于这类人群,定期监测维生素B12水平并提前干预尤为重要。 2、环境因素 饮食不均衡是恶性贫血的重要诱因。长期素食或饮食中缺乏富含维生素B12的食物(如肉类、鱼类、蛋类)可能导致维生素B12缺乏。酗酒或长期服用某些药物(如抗酸药)也可能干扰维生素B12的吸收。 3、生理因素 恶性贫血常见于中老年人,尤其是50岁以上人群。随着年龄增长,胃酸分泌减少,影响维生素B12的吸收。胃肠道疾病(如萎缩性胃炎、克罗恩病)也可能导致维生素B12吸收障碍。 4、病理因素 恶性贫血的病理机制主要与内因子缺乏有关。内因子是一种由胃壁细胞分泌的蛋白质,负责与维生素B12结合并促进其吸收。当内因子缺乏时,维生素B12无法被吸收,导致贫血。某些自身免疫性疾病也可能攻击胃壁细胞,进一步加重病情。 治疗方法 1、药物治疗 - 维生素B12注射:对于严重缺乏的患者,医生通常会建议定期注射维生素B12,以快速补充体内缺乏。 - 口服维生素B12补充剂:对于轻度缺乏或预防性治疗,口服补充剂是一种方便的选择。 - 叶酸补充剂:如果叶酸缺乏是主要原因,医生会建议服用叶酸片。 2、饮食调整 - 增加富含维生素B12的食物摄入,如牛肉、鸡肉、鱼类、乳制品和蛋类。 - 多食用富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜(菠菜、甘蓝)、豆类和柑橘类水果。 3、医疗干预 - 对于因胃肠道疾病导致的吸收障碍,可能需要治疗原发病。例如,使用药物控制胃炎或炎症性肠病。 - 在极少数情况下,可能需要手术治疗,如修复胃肠道结构异常。 恶性贫血是一种需要长期管理的疾病,患者应定期监测血液指标,并根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、药物补充和医疗干预,大多数患者可以有效控制病情,改善生活质量。如果出现疲劳、头晕等症状,应及时就医,避免病情恶化。
王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
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