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得了肾结石的病人会引起什么症状

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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如何判断肾结石落入输尿管?

肾结石落入输尿管通常表现为突发性腰腹部绞痛、血尿、排尿困难等症状,可通过影像学检查确诊。判断依据主要有典型症状、尿液检查、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等。

1、典型症状

肾结石落入输尿管最突出的表现是患侧腰腹部突发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴随恶心呕吐。结石刺激输尿管黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿。部分患者会出现尿频尿急等膀胱刺激症状,若结石完全阻塞输尿管可引起肾积水。

2、尿液检查

尿常规检查可见红细胞数量明显增多,提示存在泌尿系统出血。合并感染时白细胞和亚硝酸盐可能呈阳性。尿pH值检测有助于判断结石成分,如尿酸结石患者尿pH常低于5.5。24小时尿生化分析可评估钙、磷、尿酸等代谢异常情况。

3、超声检查

泌尿系统超声能发现输尿管上段结石及肾积水情况,典型表现为输尿管内强回声团伴后方声影。超声对5毫米以上结石检出率较高,但受肠气干扰可能漏诊中下段结石。彩色多普勒可观察输尿管喷尿现象减弱或消失,间接提示梗阻存在。

4、CT扫描

非增强CT是诊断输尿管结石的金标准,能清晰显示结石位置、大小及肾积水程度,对X线阴性结石同样敏感。CT值可初步判断结石成分,如尿酸结石CT值通常低于500HU。三维重建技术有助于评估输尿管解剖变异和梗阻部位。

5、静脉尿路造影

通过静脉注射造影剂可观察肾脏排泄功能及尿路形态,结石部位表现为充盈缺损,上方输尿管扩张。肾功能受损者需谨慎使用造影剂。该方法可动态观察结石对尿流的影响,但准备时间较长且存在过敏风险,目前已逐渐被CT尿路成像替代。

出现疑似症状时应及时就医,避免剧烈运动以防结石移动造成二次损伤。每日饮水量建议保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。根据结石成分调整饮食结构,尿酸结石患者需减少嘌呤摄入,草酸钙结石患者应控制钠盐和动物蛋白。定期复查超声监测结石排出情况,必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物预防复发。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

如果喝豆浆会得肾结石吗?

喝豆浆一般不会直接导致肾结石,但过量摄入可能增加风险。豆浆含有草酸和嘌呤等成分,过量可能对易感人群产生不利影响。

豆浆中的草酸含量相对较低,正常饮用时通常不会显著增加尿液中草酸浓度。豆浆还富含优质蛋白和钙,适量饮用有助于维持骨骼健康。对于健康人群,每日饮用200-300毫升豆浆属于安全范围,不会诱发结石形成。豆浆中的植物雌激素还可能帮助调节体内钙磷代谢,降低部分结石风险因素。

长期大量饮用豆浆可能使尿液中草酸排泄量增加,尤其对于有结石病史或代谢异常的人群。豆浆中的嘌呤代谢后会产生尿酸,高尿酸尿症患者过量摄入可能促进尿酸结石形成。慢性肾病患者由于排泄功能下降,更需控制豆浆等植物蛋白摄入量,避免加重肾脏负担。

建议日常保持水分摄入充足,每日饮水1500-2000毫升可稀释尿液浓度。有结石病史者应定期检测尿液成分,根据医生建议调整饮食结构。豆浆可与富含钙的食物搭配食用,形成不易吸收的草酸钙复合物减少肠道草酸吸收。若出现腰痛、血尿等结石可疑症状,应及时就医进行超声或CT检查明确诊断。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

取肾结石支架多少费用?

取肾结石支架一般需要3000-10000元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、所需要的材料、设备、术式等因素有关。

取肾结石支架的费用在不同情况下会有差异。一线城市的费用通常在5000-10000元,二线城市的费用通常在4000-8000元,三线城市的费用通常在3000-6000元。手术方式的选择也会影响费用,输尿管软镜取支架的费用通常在5000-8000元,经皮肾镜取支架的费用通常在6000-10000元。麻醉方式的选择也会影响费用,局部麻醉的费用通常在3000-5000元,全身麻醉的费用通常在5000-8000元。术后是否需要住院也会影响费用,门诊手术的费用通常在3000-5000元,住院手术的费用通常在5000-10000元。术后是否需要复查也会影响费用,不需要复查的费用通常在3000-5000元,需要复查的费用通常在5000-8000元。

术后要注意多喝水,每天饮水量保持在2000毫升以上,有助于促进尿液排出,减少感染风险。饮食上要避免高草酸食物,如菠菜、巧克力等,减少结石复发的概率。术后一周内要避免剧烈运动,防止支架移位或脱落。术后要按照医生建议定期复查,监测恢复情况。如果出现发热、血尿、腰痛等症状,要及时就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

女性肾结石会导致不孕吗?

女性肾结石一般不会直接导致不孕,但若结石引发严重泌尿系统感染或梗阻,可能间接影响生殖系统功能。

肾结石本身属于泌尿系统疾病,主要症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。结石体积较小时可通过多饮水、适度运动促进排出,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。若结石引发肾积水或反复尿路感染,可能波及邻近的输卵管或卵巢,导致盆腔粘连或慢性炎症,此时可能对受孕概率产生一定影响。合并感染时需规范使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

极少数情况下,长期存在的鹿角形结石可能造成肾功能损害,进而影响内分泌平衡。对于备孕女性,建议在孕前完成泌尿系统检查,存在结石时优先采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等微创治疗。术后需定期复查泌尿系超声,确保无残留结石或梗阻存在。

日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入。出现反复尿频尿痛或月经紊乱时,建议同时就诊泌尿外科和妇科,排查多系统关联病变。备孕阶段发现肾结石不必过度焦虑,但需在医生指导下完成规范化治疗。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

女人肾结石能喝豆浆吗?

女性肾结石患者一般可以适量喝豆浆,但需根据结石类型调整摄入量。豆浆富含优质蛋白和钙质,但草酸钙结石患者需控制摄入。

豆浆中的钙属于结合型钙,与游离钙不同,通常不会直接增加尿钙排泄。适量饮用可帮助结合肠道内的草酸盐,减少其吸收。对于非草酸钙结石患者,每日200-300毫升豆浆不会加重病情,反而能补充植物蛋白。制作时充分浸泡豆类、延长煮沸时间可降低草酸含量,搭配低草酸蔬菜如黄瓜一起食用更安全。

草酸钙结石患者需限制每日豆浆摄入在100毫升以内。豆浆中的草酸经代谢后会增加尿草酸排泄,可能促进结石形成。这类患者饮用时建议搭配钙含量高的食物如奶酪,使草酸在肠道形成不溶性复合物。尿酸结石患者则无需严格限制,但合并高尿酸血症时需控制豆类总量。急性肾绞痛发作期应暂停饮用,避免加重泌尿系统负担。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,根据结石成分分析结果调整饮食方案。出现腰痛、血尿等症状加重时及时就医,避免盲目限制或增加特定食物摄入。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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