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我得了胃癌能不能用生物疗法来治疗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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生物制剂能治好银屑病关节炎吗?

生物制剂能改善银屑病关节炎症状,但无法完全根治。银屑病关节炎的治疗方法主要有生物制剂、传统抗风湿药物、非甾体抗炎药、物理治疗和生活方式调整。

1、生物制剂:

生物制剂通过靶向抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子,有效缓解关节肿痛和皮肤病变。常用药物包括阿达木单抗、依那西普和乌司奴单抗。这类药物需在医生指导下长期使用,可显著延缓疾病进展,但停药后可能复发。

2、传统抗风湿药物:

甲氨蝶呤、来氟米特等药物能调节免疫系统功能,减轻关节炎症反应。这类药物起效较慢,需定期监测肝功能等指标,适合轻中度患者作为基础治疗。

3、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可快速缓解关节疼痛和晨僵症状。短期使用能改善生活质量,但长期服用需注意胃肠道和心血管副作用。

4、物理治疗:

水疗、热敷和关节功能锻炼能改善局部血液循环,维持关节活动度。物理治疗作为辅助手段,可减少药物用量,特别适合关节活动受限的患者。

5、生活方式调整:

保持规律作息、控制体重和避免外伤可降低疾病复发风险。戒烟限酒、均衡饮食有助于减轻炎症反应,建议增加深海鱼、坚果等抗炎食物的摄入。

银屑病关节炎患者需长期综合管理,建议每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、骑自行车,每次30分钟。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进钙吸收。避免高糖高脂饮食诱发代谢异常。关节保暖和适度拉伸可预防晨僵,洗澡水温不宜超过40℃以免刺激皮肤。定期复查炎症指标和关节影像学检查,根据病情变化及时调整治疗方案。保持乐观心态,加入病友互助组织可获得心理支持。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

用生物制剂治疗银屑病会复发吗?

银屑病使用生物制剂治疗后存在复发可能,复发风险与个体差异、药物选择、治疗周期等因素相关。生物制剂虽能有效控制症状,但无法根治疾病,停药后可能出现病情反复。

1、个体差异:

患者免疫系统状态不同会影响复发概率。部分患者体内可能产生抗药物抗体,导致疗效下降或失效;遗传易感性强的患者停药后更易出现皮损复发。建议治疗期间定期监测抗体水平。

2、药物类型:

不同靶点的生物制剂复发率存在差异。肿瘤坏死因子抑制剂停药后半年复发率约30%,白介素类抑制剂维持缓解时间相对更长。临床常用药物包括阿达木单抗、司库奇尤单抗等。

3、治疗周期:

规范足疗程治疗可降低复发风险。突然停药患者3个月内复发率达60%,而逐步减量维持治疗1年以上者复发率可降至20%。皮损完全清除后仍需维持治疗3-6个月。

4、诱发因素:

外界刺激可能触发复发。感染、精神压力、外伤等会激活异常免疫反应,吸烟饮酒会加重炎症状态。复发时常伴随鳞屑增厚、红斑扩大等症状。

5、联合治疗:

配合局部用药可延缓复发。钙泊三醇软膏维持治疗能延长缓解期,窄谱中波紫外线照射每周2次可减少皮损再现。严重复发需重新评估生物制剂治疗方案。

银屑病患者应保持皮肤保湿,使用含尿素或神经酰胺的润肤剂;避免辛辣刺激饮食,适当补充维生素D;选择棉质透气衣物减少摩擦;每周进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于调节免疫。治疗期间需每3个月复查肝肾功能,出现新发皮损应及时就诊调整用药方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

生物钟乱了晚上睡不着怎么调理?

生物钟紊乱导致的失眠可通过调整光照暴露、规律作息、限制日间小睡、适度运动、放松训练等方式改善。常见原因包括昼夜节律失调、褪黑素分泌异常、睡前过度兴奋、日间活动不足、心理压力等因素。

1、调整光照暴露:

早晨接触充足阳光有助于重置生物钟,建议起床后立即拉开窗帘或户外活动30分钟。夜间避免蓝光照射,睡前2小时停止使用电子设备,必要时佩戴防蓝光眼镜。光线通过视网膜影响下丘脑视交叉上核,这是调节昼夜节律的关键部位。

2、规律作息:

固定起床时间是调节生物钟的核心措施,包括周末在内每天同一时间起床,偏差不超过1小时。逐步调整就寝时间,每周提前15分钟直至达到目标时段。规律作息能稳定体内皮质醇和褪黑素的分泌节律,改善睡眠驱动力。

3、限制日间小睡:

白天睡眠时间控制在30分钟以内,避免傍晚时段补觉。长时间或过晚的日间睡眠会减少睡眠压力,干扰夜间入睡。对于严重失眠者,可暂时取消午睡以积累足够的睡眠驱动力。

4、适度运动:

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,最佳时段为下午4-6点。运动能提升核心体温,随后体温下降过程可促进睡眠。避免睡前3小时剧烈运动,以免神经过度兴奋影响入睡。

5、放松训练:

睡前1小时进行渐进式肌肉放松、腹式呼吸或冥想练习,降低交感神经兴奋性。建立固定的睡前仪式如温水浴、轻柔音乐,形成条件反射。持续压力会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活跃,抑制正常睡眠节律。

建立健康的睡眠环境对调节生物钟同样重要。保持卧室温度18-22℃,使用遮光窗帘隔绝光线,选择合适硬度的床垫。晚餐避免油腻辛辣食物,可适量摄入小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。白天多进行户外活动,夜间减少液体摄入以防夜尿干扰。若自我调节无效持续2周以上,建议到睡眠专科就诊评估是否存在睡眠障碍。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

阴茎生物补片手术14天的护理?

阴茎生物补片手术后14天的护理需重点关注伤口清洁、活动限制、疼痛管理和定期复查。护理方法主要有保持局部干燥、避免剧烈运动、合理用药、观察并发症、调整饮食结构。

1、保持局部干燥:

术后伤口需每日用生理盐水轻柔清洁,避免使用刺激性洗剂。穿着宽松透气的棉质内裤,防止摩擦和汗液积聚。淋浴时可用防水敷料保护手术区域,禁止盆浴或游泳。如发现敷料渗液需及时更换,接触伤口前严格洗手。

2、避免剧烈运动:

术后两周内禁止骑自行车、深蹲等会阴部受压的活动,提重物不超过3公斤。日常行走需控制步速,久坐不超过1小时。睡眠时采取仰卧位减轻局部压力,性生活和手淫需严格禁止至医生确认愈合。

3、合理用药:

按医嘱服用抗生素如头孢克洛预防感染,使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。禁止自行调整药物剂量,出现皮疹或胃肠道反应需立即就诊。局部可涂抹医生推荐的多糖酸乳膏促进愈合,禁止使用非处方药膏。

4、观察并发症:

每日检查手术区域是否出现红肿热痛、异常分泌物或发热症状。补片排斥反应可能表现为持续疼痛或硬结形成。缝线吸收期间可能出现轻微瘙痒,但出现线头外露或开裂需紧急处理。夜间勃起可能影响愈合,需联系医生开具抑制药物。

5、调整饮食结构:

术后需保证每日2000毫升饮水,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原蛋白合成。蛋白质选择鱼肉、鸡胸肉等低脂食材,每天保证60克摄入量。限制辛辣刺激食物和酒精,便秘者可增加火龙果、燕麦等膳食纤维。

术后恢复期建议每日测量晨起阴茎长度并记录变化,两周后复查需携带完整护理日志。保持会阴部温度在28-32℃之间,寒冷季节可使用暖宝宝隔衣保暖。心理上需避免焦虑情绪影响恢复,可通过冥想或深呼吸缓解压力。睡眠时间保证7小时以上,午休时采用30度半卧位减轻水肿。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

为什么生物制剂牛皮癣千万别打?

生物制剂治疗银屑病牛皮癣需严格评估适应症与风险,并非所有患者都适合使用。生物制剂的应用需考虑感染风险、药物副作用、经济负担、个体差异及替代疗法等因素。

1、感染风险:

生物制剂通过抑制免疫系统特定通路发挥作用,可能增加结核病、乙肝复发及机会性感染风险。使用前需筛查潜伏感染,治疗中需定期监测感染指标。活动性感染患者禁用,老年或合并慢性病患者需谨慎评估。

2、药物副作用:

部分患者可能出现注射部位反应、过敏反应或自身抗体产生。长期使用可能影响肝肾功能,罕见情况下可能诱发充血性心力衰竭或脱髓鞘病变。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标。

3、经济负担:

生物制剂年治疗费用常达数万元,且多数需长期维持使用。医保报销比例有限,可能给患者带来沉重经济压力。传统药物如甲氨蝶呤、阿维A等可作为经济型替代方案。

4、个体差异:

约30%患者对生物制剂应答不佳,部分患者随时间推移出现耐药。基因检测可预测部分药物疗效,但个体反应仍存在不确定性。轻度银屑病患者优先推荐局部治疗或光疗。

5、替代疗法:

中重度患者可考虑传统系统药物联合治疗,如环孢素短期冲击疗法。局部治疗中强效糖皮质激素、维生素D3衍生物对斑块型银屑病有效。窄谱UVB光疗安全性较高,适合孕妇及儿童患者。

银屑病患者应保持皮肤保湿,避免搔抓和过度清洁。饮食注意减少高糖高脂摄入,适当补充Omega-3脂肪酸。规律作息与压力管理有助于病情控制,急性期可尝试冷敷缓解瘙痒。建议在皮肤科医师指导下制定阶梯式治疗方案,从基础治疗逐步升级,避免盲目使用生物制剂。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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