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发现孩子有多动症的表现要怎么治疗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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孩子多动症是怎么得的?
孩子多动症可能由遗传因素、神经发育异常、环境因素、心理社会因素、饮食因素等原因引起,可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭支持、教育调整等方式改善。 1、遗传因素:多动症具有明显的家族聚集性,父母或兄弟姐妹中有多动症病史的孩子患病风险较高。基因研究发现,多巴胺受体基因、5-羟色胺转运体基因等可能与多动症相关。对于有家族史的孩子,家长应尽早关注其行为表现,及时进行早期干预。 2、神经发育异常:多动症患儿的大脑结构和功能可能存在异常,前额叶皮层、基底神经节等区域发育不完善,导致注意力调控和执行功能受损。神经影像学检查可发现脑区激活异常。针对神经发育问题,可通过认知训练、脑电生物反馈等方式促进大脑功能发育。 3、环境因素:孕期接触有害物质、早产、低出生体重等围产期因素可能增加多动症风险。儿童期铅暴露、二手烟等环境毒素也可能影响神经发育。家长应避免孩子接触有害环境,创造安全健康的成长空间。 4、心理社会因素:家庭环境不和谐、父母教育方式不当、学校适应不良等心理社会因素可能诱发或加重多动症症状。家庭治疗和学校干预有助于改善孩子的社会功能,增强其自信心和社交能力。 5、饮食因素:食物添加剂、人工色素、高糖饮食等可能与多动症症状相关。调整饮食结构,增加富含omega-3脂肪酸的食物,减少加工食品摄入,可能有助于缓解症状。营养补充剂如锌、镁等也可能对部分患儿有益。 多动症患儿的日常护理应注重饮食均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、坚果、全谷物等。适当运动如游泳、瑜伽等有助于提高注意力和自我控制能力。家长应保持耐心,与学校和医疗团队密切合作,为孩子创造良好的成长环境。
周冬

山东大学齐鲁医院 小儿内科

多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?
多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。 1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。 2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。 3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。 4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。 5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。 多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。
杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

小儿多动症有哪些表现?
小儿多动症的表现主要包括注意力不集中、过度活跃、冲动行为、学习困难、情绪不稳定。这些症状可能对儿童的日常生活和学习产生显著影响。 1、注意力不集中:患儿难以长时间专注于某一任务,容易分心。在课堂上,他们可能无法认真听讲,经常走神或做小动作。家庭作业也常因注意力分散而难以完成,导致学习效率低下。 2、过度活跃:患儿表现出异常的活动水平,坐立不安,难以安静地待在一个地方。他们可能在不适当的场合跑来跑去,爬上爬下,甚至在不该动的时候也无法控制自己的动作,给周围人带来困扰。 3、冲动行为:患儿常常不加思考地做出决定,缺乏耐心和等待的能力。他们可能打断他人谈话,抢答问题,或者在游戏中无法遵守规则,容易与他人发生冲突,影响社交关系。 4、学习困难:由于注意力不集中和过度活跃,患儿在学习上常遇到困难。他们可能无法按时完成作业,考试成绩不理想,甚至在某些学科上表现明显落后于同龄人,需要额外的学习支持和辅导。 5、情绪不稳定:患儿情绪波动较大,容易激动、发脾气或沮丧。他们可能对挫折的承受能力较低,遇到困难时容易产生负面情绪,影响心理健康和人际关系的建立,需要家长和老师的耐心引导。 日常护理中,家长应注重孩子的饮食均衡,避免过多摄入含糖和添加剂的食物。适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。运动方面,鼓励孩子参与有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,有助于消耗多余精力,改善注意力。同时,建立规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。
周冬

山东大学齐鲁医院 小儿内科

多动症的孩子是缺锌吗?
多动症的孩子不一定是缺锌,多动症可能由遗传因素、神经发育异常、环境因素、心理社会因素、营养失衡等原因引起。多动症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭支持、营养调节等方式治疗。 1、遗传因素:多动症与遗传密切相关,家族中有多动症病史的孩子患病风险较高。治疗上以行为干预为主,家长可通过制定规则、奖惩机制等方式帮助孩子改善行为。 2、神经发育异常:多动症孩子可能存在大脑前额叶发育异常,导致注意力不集中和冲动行为。药物治疗中常用哌甲酯片10mg、托莫西汀胶囊25mg、阿托莫西汀胶囊18mg等,需在医生指导下使用。 3、环境因素:家庭环境不和谐、父母教育方式不当可能加重多动症症状。心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗等有助于改善孩子的心理状态和行为表现。 4、心理社会因素:多动症孩子常伴有自卑、焦虑等心理问题。家庭支持和学校配合至关重要,家长应与老师沟通,为孩子创造良好的学习和生活环境。 5、营养失衡:虽然缺锌不是多动症的直接原因,但营养失衡可能影响孩子的神经发育。饮食上可增加富含锌的食物如牡蛎、牛肉、南瓜子等,同时保证均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质。 多动症孩子的护理需从饮食、运动、心理等多方面入手。饮食上避免高糖、高脂肪食物,增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类和坚果。运动上鼓励孩子参与游泳、跑步等有氧运动,有助于释放多余精力。心理上给予孩子充分的理解和支持,避免过度批评和指责。定期复诊,根据医生建议调整治疗方案。
周冬

山东大学齐鲁医院 小儿内科

怎么样才能治多动症?
多动症的治疗需要结合药物治疗、行为干预和家庭支持等多种方法,以达到最佳效果。核心方法包括药物治疗、行为疗法和家庭环境调整。 1、药物治疗是管理多动症的重要手段。常用药物包括哌甲酯、阿莫西林和托莫西汀。哌甲酯通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,帮助改善注意力和控制冲动行为。阿莫西林是一种非兴奋剂药物,适合对兴奋剂药物不耐受的患者。托莫西汀则通过调节去甲肾上腺素的水平,减少多动和冲动症状。药物治疗需要在医生的指导下进行,定期评估疗效和副作用。 2、行为疗法是多动症治疗的重要组成部分。认知行为疗法帮助患者识别和改变不良行为模式,提高自我控制能力。社交技能训练通过模拟社交场景,帮助患者学习如何与他人互动,减少社交冲突。行为矫正技术通过奖励和惩罚机制,鼓励患者遵守规则和完成任务。行为疗法通常需要长期坚持,逐步改善患者的行为和情绪管理能力。 3、家庭环境调整对多动症患者的康复至关重要。家长需要学习如何与孩子有效沟通,避免过度批评和惩罚。建立规律的作息时间和清晰的规则,帮助孩子形成良好的生活习惯。提供安静的学习环境,减少干扰因素,提高孩子的专注力。家庭成员的支持和理解,能够增强患者的自信心和安全感,促进其心理健康发展。 多动症的治疗需要综合运用药物治疗、行为疗法和家庭环境调整等多种方法,逐步改善患者的症状和生活质量。家长和医生应密切合作,制定个性化的治疗方案,定期评估疗效和调整策略。通过持续的努力和支持,多动症患者能够逐步提高自我控制能力,适应社会生活,实现全面发展。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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