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肾结石碎石三次结石不开怎么治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性萎缩性胃炎是怎么引起的 离不开这4大原因?
慢性萎缩性胃炎主要由遗传、环境因素、生理因素和病理因素引起,治疗需结合病因进行针对性干预。 1、遗传因素 部分慢性萎缩性胃炎患者存在家族遗传倾向,尤其是与免疫相关的胃炎类型。遗传基因可能影响胃黏膜的修复能力和免疫功能,导致胃黏膜逐渐萎缩。对于有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查,早发现早干预。 2、环境因素 长期接触刺激性物质或不良生活习惯是重要诱因。例如,长期吸烟、饮酒、食用过烫或腌制食品会损伤胃黏膜。幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要环境因素之一,需通过抗生素治疗根除感染。 3、生理因素 年龄增长、胃酸分泌减少、胃黏膜屏障功能下降等生理变化也会导致慢性萎缩性胃炎。中老年人是高发人群,需注意饮食调理,避免过度劳累和精神压力。 4、病理因素 慢性胃炎长期未得到有效控制可能发展为慢性萎缩性胃炎。其他疾病如自身免疫性胃炎、胆汁反流等也会加重胃黏膜损伤。治疗需针对原发病进行,如使用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物等。 治疗方法 1、药物治疗 - 抗生素:如阿莫西林、克拉霉素,用于根除幽门螺杆菌。 - 胃酸抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑,减少胃酸对胃黏膜的刺激。 - 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾,促进胃黏膜修复。 2、饮食调理 - 多吃易消化食物,如粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜。 - 避免辛辣、油腻、腌制食品,减少胃黏膜刺激。 3、生活方式调整 - 戒烟限酒,避免过度劳累。 - 保持规律作息,减轻精神压力。 慢性萎缩性胃炎的治疗需结合病因和症状进行综合干预,早期发现和规范治疗是关键。通过药物、饮食和生活方式调整,可以有效控制病情,预防进一步恶化。定期复查胃镜,监测病情变化,是长期管理的重要环节。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

慢性萎缩性胃炎是什么引起的 离不开这几个原因?
慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜长期受损导致的慢性炎症,主要与遗传、环境、生理、病理等因素有关。治疗上需结合病因,采取药物治疗、饮食调理和生活方式改善等措施。 1、遗传因素 部分患者存在家族遗传倾向,基因突变可能导致胃黏膜防御功能下降,增加患病风险。对于有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查,早发现早干预。 2、环境因素 长期接触刺激性物质如酒精、烟草、高盐饮食等,会损伤胃黏膜。幽门螺杆菌感染是主要诱因之一,需通过抗生素治疗根除感染。避免食用过烫、过冷或辛辣食物,减少胃黏膜刺激。 3、生理因素 年龄增长、胃酸分泌减少、胃黏膜修复能力下降等生理变化,可能导致慢性萎缩性胃炎。中老年人是高发人群,需注意饮食清淡,补充富含维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、鱼类和绿叶蔬菜。 4、病理因素 长期未治愈的浅表性胃炎可能发展为慢性萎缩性胃炎。胃黏膜反复受损,导致腺体萎缩和肠化生。治疗上可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、抑酸药物(如奥美拉唑)和促胃动力药(如多潘立酮)缓解症状。 5、外伤或手术 胃部手术或外伤可能影响胃黏膜功能,增加患病风险。术后患者需遵循医生建议,定期复查,避免过度劳累和情绪波动。 6、饮食与生活方式调整 饮食上选择易消化的食物,如粥类、蒸煮蔬菜和低脂蛋白质。避免暴饮暴食,少食多餐。适当运动如散步、瑜伽有助于改善胃肠功能,减轻症状。 慢性萎缩性胃炎的治疗需结合病因,从药物、饮食和生活方式多方面入手。定期复查胃镜,监测病情变化,及时调整治疗方案,是控制疾病发展的关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?
输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间,具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石,具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级:三甲医院的设备和技术更先进,费用相对较高;二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异:一线城市医疗资源丰富,价格偏高;二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度:结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备:患者需进行尿常规、B超或CT检查,明确结石位置和大小。 - 治疗过程:通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出,治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理:多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗:适用于直径小于0.5厘米的结石,费用较低,但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗:适用于较大或复杂的结石,如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,费用较高,约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入,每日饮水2-3升。 - 生活习惯:避免久坐,适当运动,如快走、游泳等,促进代谢。 - 定期检查:每年进行一次尿常规和B超检查,及时发现并处理结石。 输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式,但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗,术后注意饮食和生活习惯的调整,可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?
输尿管结石超声波碎石成功率较高,通常在70%-90%之间,具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高频声波将结石击碎,使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石,超声波碎石效果显著,但对于较大或较硬的结石,可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素 超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键,直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要,位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况,如是否有尿路感染或肾功能异常,也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程 超声波碎石通常在门诊进行,无需住院。治疗时,患者躺在治疗床上,医生通过超声波探头定位结石,并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟,患者可能会感到轻微不适,但通常无需麻醉。治疗后,患者需多喝水,帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项 治疗后,患者可能会出现血尿或轻微腹痛,这是正常现象,通常会在几天内消失。如果症状持续或加重,需及时就医。患者应避免剧烈运动,多休息,并遵循医生的饮食建议,如减少高盐、高蛋白食物的摄入,以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法 如果超声波碎石效果不佳,可考虑其他治疗方法。例如,体外冲击波碎石(ESWL)适用于较大结石,而输尿管镜碎石术(URS)则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段,如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管,促进碎石排出。 输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法,成功率高,适合大多数患者。治疗后,患者需注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石复发。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼?
输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼是常见现象,可能与碎石残留、炎症反应或肌肉损伤有关。处理方法包括多喝水、适当休息、药物治疗和必要时复查。 1、碎石残留 体外碎石后,部分结石可能未完全排出,残留的碎石会刺激输尿管壁,导致后腰酸胀疼。这种情况通常伴随尿频、尿急等症状。建议多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,帮助冲刷残留结石。同时,可进行轻度运动,如散步,促进结石排出。 2、炎症反应 碎石过程中,输尿管可能受到机械刺激,引发局部炎症反应,导致后腰酸胀疼。此时可遵医嘱使用抗炎药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,缓解疼痛和炎症。若症状持续,需及时就医,排除感染风险。 3、肌肉损伤 体外碎石时,冲击波可能对腰部肌肉造成轻微损伤,导致酸胀感。建议适当休息,避免剧烈运动,同时可进行热敷或按摩,缓解肌肉不适。若疼痛较重,可短期使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松。 4、复查与进一步处理 若后腰酸胀疼持续超过一周,或伴随发热、血尿等症状,需及时复查B超或CT,明确是否存在结石残留或并发症。必要时可进行二次碎石或内镜取石治疗。 输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼多为正常现象,但需密切观察症状变化。通过多喝水、药物治疗和适当休息,多数患者可逐渐缓解。若症状加重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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