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癫痫能接种新冠疫苗吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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痱子的新治疗方法?

痱子通常可通过保持皮肤清洁干燥、使用痱子粉、外用药物等方式治疗。

痱子是由于汗腺导管堵塞导致汗液滞留引起的皮肤问题,常见于高温潮湿环境或衣物过紧时。保持皮肤清洁干燥是基础措施,建议选择透气性好的棉质衣物,避免剧烈运动后汗液长时间滞留。痱子粉能吸收多余汗液并减少摩擦,可选用含氧化锌成分的产品。若出现明显红肿瘙痒,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或莫匹罗星软膏等药物,前两者能缓解炎症反应,后者适用于继发细菌感染的情况。严重时可能出现密集丘疹或脓疱,需及时就医排除其他皮肤疾病。

日常需注意环境通风,婴幼儿需勤换尿布并避免使用油性护肤品。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

牙掉了不长新牙怎么办?

牙掉了不长新牙可通过佩戴义齿、种植牙、正畸治疗、保持口腔卫生、定期口腔检查等方式干预。牙缺失后不长新牙通常由恒牙缺失、牙槽骨吸收、牙周病、外伤、先天性缺牙等原因引起。

1、佩戴义齿

活动义齿或固定义齿可恢复咀嚼功能和美观。活动义齿适用于多颗牙缺失,需每日清洁;固定义齿如烤瓷桥需磨削邻牙支撑,适合单颗牙缺失。两者均需定期调整以避免牙龈压迫或邻牙损伤。

2、种植牙

通过手术将钛合金种植体植入牙槽骨,待骨结合后安装牙冠。种植牙不损伤邻牙,稳定性接近天然牙,但需评估骨量是否充足。术后可能伴随短暂肿胀,需避免吸烟和过硬食物。

3、正畸治疗

若缺牙导致邻牙倾斜或对颌牙伸长,可通过矫治器调整牙齿位置,为修复创造空间。常见金属托槽或隐形矫治器需持续佩戴,治疗周期较长,需配合保持器防止复发。

4、保持口腔卫生

每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,预防龋齿和牙周病。缺牙区牙龈需轻柔按摩促进血液循环,饭后漱口减少食物残渣滞留,避免继发感染影响修复效果。

5、定期口腔检查

每半年进行口腔检查及洁治,早期发现龋齿、牙周炎等问题。X线片可监测牙槽骨状态,评估是否适合种植。儿童恒牙迟萌需拍片排除多生牙或骨粘连等异常。

长期缺牙可能导致咬合紊乱和面部塌陷,建议尽早就医制定个性化修复方案。日常避免单侧咀嚼,均衡摄入钙磷食物如牛奶、鱼类,戒烟限酒以维持口腔微环境稳定。修复后仍需定期复查,及时调整修复体适应牙槽骨变化。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

小儿哮喘在治疗过程中可以接种疫苗吗?

小儿哮喘在治疗期间一般可以接种疫苗,但需根据病情控制情况和用药类型综合评估。哮喘患儿接种疫苗的主要禁忌包括急性发作期、大剂量激素治疗期及对疫苗成分过敏等情况。

哮喘稳定期患儿接种疫苗通常安全有效。当患儿症状控制良好,未使用全身性糖皮质激素或仅吸入低剂量激素时,常规疫苗如百白破疫苗、麻疹疫苗等均可按计划接种。疫苗接种有助于预防呼吸道感染,而感染正是诱发哮喘发作的常见因素。研究显示规范接种疫苗的哮喘患儿,其急性发作住院率明显降低。但接种前需由医生评估肺功能,确认近一个月无急性发作,无喘息、咳嗽等不适症状。

部分特殊情况需暂缓或调整接种方案。若患儿近期有哮喘急性发作,或正在口服泼尼松等全身激素超过14天,应推迟疫苗接种至病情稳定后。使用奥马珠单抗等生物制剂者,需与免疫接种间隔一定时间。减毒活疫苗如麻腮风疫苗的接种需更谨慎,免疫功能受抑制者可能需改用灭活疫苗。接种后需留观30分钟,家长应密切监测是否出现呼吸急促、皮疹等不良反应。

哮喘患儿疫苗接种后需加强健康管理。保持规律用药控制气道炎症,避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。注意监测峰流速值变化,接种后一周内避免剧烈运动。若出现低热、局部红肿等一般反应,可适当多饮水、物理降温。如发生喘息加重或呼吸困难,应立即使用缓解药物并就医。建议家长做好疫苗接种记录,与呼吸科医生保持沟通,制定个体化的免疫接种计划。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

哪些小儿不能接种轮状病毒疫苗?

轮状病毒疫苗通常不建议对免疫缺陷、严重过敏史、急性疾病发作期、先天性胃肠畸形及既往接种后出现严重不良反应的小儿接种。轮状病毒疫苗主要用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,接种前需由医生评估个体健康状况。

1、免疫缺陷

患有原发性或继发性免疫缺陷疾病的小儿,如重症联合免疫缺陷病、艾滋病等,接种轮状病毒疫苗可能无法产生有效免疫反应,甚至导致疫苗株病毒扩散感染。这类患儿需通过血液检测明确免疫功能状态,由专科医生决定是否推迟接种或选择其他预防措施。家长需注意避免患儿接触轮状病毒感染者,并加强日常卫生管理。

2、严重过敏史

对轮状病毒疫苗任何成分如辅料、培养基残留物曾发生过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应的小儿禁止接种。常见过敏原包括乳胶部分疫苗瓶塞含乳胶成分、庆大霉素等。家长需详细告知医生患儿过敏史,必要时进行过敏原检测。轻度过敏如皮疹可经抗组胺药物控制后谨慎评估接种。

3、急性疾病发作期

伴有中重度发热、腹泻、呕吐等急性症状的小儿应暂缓接种,待病情稳定后补种。急性胃肠炎期间接种可能加重消化道症状,并干扰疫苗免疫效果。若患儿出现持续高热、脱水或精神萎靡,家长需及时就医,避免自行判断接种时机。疫苗接种需在体温正常、症状缓解后间隔至少48小时进行。

4、先天性胃肠畸形

存在肠套叠病史、未矫正的先天性巨结肠或短肠综合征等消化道结构异常的小儿,接种后发生肠套叠的风险可能增加。这类患儿需经小儿外科医生评估肠道功能状态,必要时通过超声检查排除隐患。家长需密切观察接种后是否出现阵发性哭闹、血便等肠套叠征兆。

5、既往接种严重不良反应

首次接种轮状病毒疫苗后出现肠梗阻、惊厥、超敏反应等严重异常反应的小儿,禁止继续接种后续剂次。家长需保留既往接种记录,向医生详细描述不良反应的具体表现和时间关系。对于高风险患儿,可考虑通过母乳喂养、环境消毒等非免疫手段预防轮状病毒感染。

对于符合接种条件的小儿,家长应在接种前后注意保持喂养规律,避免添加新辅食。接种后48小时内密切观察体温、排便情况,出现持续呕吐或血便需立即就医。日常需加强奶瓶消毒、勤洗手等卫生措施,减少病毒接触机会。轮状病毒疫苗不能预防其他病原体引起的腹泻,婴幼儿出现腹泻症状时仍需及时就医明确病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

新支气管肺发育不良应该怎么办?

新支气管肺发育不良可通过氧疗支持、药物治疗、营养干预、呼吸康复训练、手术治疗等方式改善。该病通常由早产、肺部感染、遗传因素、氧中毒、机械通气损伤等原因引起。

1、氧疗支持

对于存在低氧血症的患儿,需在医生指导下进行规范氧疗。可采用鼻导管吸氧或头罩吸氧,维持血氧饱和度在90%-95%范围内。氧疗期间需定期监测血气分析,避免氧浓度过高导致视网膜病变或进一步肺损伤。家庭氧疗时家长需学会正确使用制氧设备,并观察患儿呼吸频率和唇色变化。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛,糖皮质激素如布地奈德混悬液能减轻肺部炎症反应。合并肺动脉高压时可能需要西地那非片改善肺血管阻力。使用利尿剂如呋塞米注射液可减轻肺水肿,但需注意电解质平衡。所有药物均须严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。

3、营养干预

早产儿需通过母乳强化剂或特殊配方奶粉提供120-150kcal/kg/d的高热量喂养,必要时采用鼻饲或胃造瘘。补充维生素A、D、E等脂溶性维生素有助于肺泡发育。喂养时采取少量多次方式,抬高头部30度防止反流误吸。家长需每日记录体重变化,定期评估生长发育曲线。

4、呼吸康复

病情稳定后可进行体位引流、叩背排痰等物理治疗,每日2-3次促进分泌物排出。大龄患儿可配合呼吸训练器锻炼呼吸肌力。康复期间需监测心率及血氧变化,出现呼吸困难立即停止。家长应学习正确拍背手法,避免在餐后1小时内进行操作。

5、手术治疗

对于严重气道狭窄或肺大疱患儿,可能需行支气管镜下球囊扩张术或肺叶切除术。术前需完善CT三维重建评估病变范围,术后需加强呼吸道管理。家长需了解手术风险及术后护理要点,包括伤口护理、疼痛管理和感染预防措施。

日常护理需保持室内湿度在50%-60%,定期通风但避免冷空气直吹。接触患儿前严格洗手,避免到人群密集场所。按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3-6个月复查肺功能及胸部影像学,监测生长发育指标。发现呼吸急促、喂养困难或体重不增等情况应及时复诊。建立规律的呼吸训练和营养管理计划,有助于改善长期预后。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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