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脑梗塞和脑出血如何鉴别

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肝癌的鉴别诊断有哪些?
肝癌的临床表现没有特异性,出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别,肝癌患者往往有各种各样的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、纳差,需与消化系统其他疾病相鉴别,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良,低蛋白血症,腹水,消化道出血,需与腹膜炎,胃溃疡出血,以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别,如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌,完善全身影像学检查,往往可以提示原发肿瘤的部位,诊断明确。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血压150/100会脑出血吗?
血压150/100有可能导致脑出血,具体因人而异。患者血压150/100,临床医学上属于高血压,若是长期控制不下,能够让脑血管出现缺血、变性,情况严重时,会形成微动脉瘤,会导致脑出血的风险提高,比如在动脉瘤破裂之后,就容易脑出血。而且高血压是导致脑出血比较常见的高危因素,特别是血压控制不佳时,容易突然性地出现脑出血,甚至会造成患者偏瘫、失语,有的人可能还会死亡。建议患者要积极配合医生使用药物进行降压处理,而且不能随意停药。同时要养成好的饮食习惯,坚持低盐饮食。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腔隙性脑梗塞是怎么引起的?
腔隙性脑梗死是脑梗死的类型之一,是一种病变区域相对较小的梗死,它是指我们大脑的小穿通动脉,也就是我们大脑的大血管分出的一个小分支的血管壁发生病变,导致血管堵塞,这根病变的血管所负责的那片脑组织,就会因为缺血、缺氧而坏死,这就是腔隙性脑梗死。平时高血压、吸烟、糖尿病、血小板增多等因素,都可以导致腔隙性脑梗死,一般认为长期的高血压是导致腔隙性脑梗死的一个重要的病因。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

腔隙性脑梗塞可以干体力活吗?
腔隙性脑梗死恢复以后可以做一些轻重体力的劳动的,但是也得看看什么原因来的。合并高血压或者是血糖高这一类的,如果是体力活太重的话,引起血压升高,还有血糖升高,还可引起低血糖这一类的,所以不能单纯地脑梗死来去判断是不是能不能干体力活,主要是什么原因来的脑梗死,还有什么程度,还有一个恢复到什么程度,有的他有可能是心脏不稳,或者是共济失调的这些症状就干不了体力活。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?
腰椎间盘突出因为表现是腰痛腿痛。所以首先就要跟这两个方向引起的相鉴别。比如腰椎的一些感染性的疾病,细菌感染或者是腰椎的结核这些相鉴别。然后还有就是一些肿瘤性的病变,比如腰椎的肿瘤,包括椎管内的肿瘤,压迫神经也可以引起相应的一些神经症状表现。还有腰椎管狭窄要进行鉴别,腰锥管狭窄并不是因为单纯的椎间盘突出,压迫的影响更多的是骨性椎管的狭窄,或者是黄韧带椎间盘退变引起中央椎管,或者是侧隐窝的狭窄。但它更多的表现在有间歇性的跛行,也就是刚开始可以走走一会儿不行了,休息一会儿又可以走,走一会儿又不行了。所以要和这些疾病相鉴别专家提示:腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些?一是腰椎一些感染性疾病。如细菌感染、腰椎结核;二是肿瘤性病变。如腰椎肿瘤、椎管内肿瘤、压迫神经;三是腰椎管狭窄。骨性椎管狭窄、黄韧带椎间盘退变、侧隐窝的狭窄。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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