小便时小腹疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、盆腔炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、物理治疗等方式缓解。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见于女性。典型表现为排尿灼热感伴下腹隐痛，可能伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，同时需增加每日饮水量。
2、膀胱炎：
膀胱黏膜受细菌感染或化学刺激导致炎症，疼痛多位于耻骨上方。急性发作时可能出现血尿，慢性患者常见排尿后疼痛加剧。除药物治疗外，建议避免辛辣食物刺激。
3、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时可能刺激尿路，引发突发性绞痛并向会阴部放射。结石直径小于6毫米可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
4、前列腺炎：
男性患者出现排尿末段疼痛伴小腹坠胀，可能与前列腺充血有关。慢性患者晨起时尿道口可见分泌物，急性发作可能伴随发热。治疗包括坐浴热敷等物理疗法。
5、盆腔炎：
女性生殖系统感染扩散至盆腔时，排尿疼痛多伴随腰骶部酸痛及异常分泌物。需进行妇科检查明确病原体，严重者可能出现输卵管粘连等并发症。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间憋尿。饮食宜清淡，限制酒精及咖啡因摄入。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时就医，育龄期女性需排除宫外孕等急腹症。适度进行盆底肌锻炼有助于改善泌尿系统功能，建议选择棉质透气内裤并定期更换。
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