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肾结石疾病临床表现有哪些的

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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主动脉缩窄最特征性的临床表现?
主动脉缩窄最特征性的临床表现是上肢血压明显高于下肢血压,同时伴有下肢脉搏减弱或消失。主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,主要表现为主动脉管腔的局部狭窄,影响血流正常通过。上肢血压升高是由于狭窄部位近端的血流受阻,导致血压升高;而下肢血压降低或脉搏减弱则是由于狭窄部位远端的血流减少所致。诊断主要依赖于影像学检查,如超声心动图、CT或MRI,治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。 1、上肢血压明显高于下肢血压是主动脉缩窄的典型表现。由于主动脉在狭窄部位近端的血流受阻,导致上肢血压升高,而下肢由于血流减少,血压相对较低。这种血压差异是诊断主动脉缩窄的重要线索。患者可能出现头痛、头晕等高血压症状,而下肢则可能出现乏力、冷感等低血压症状。 2、下肢脉搏减弱或消失是另一重要特征。主动脉缩窄导致下肢血流减少,脉搏触诊时可能发现下肢脉搏减弱或完全消失。这一体征在体格检查中尤为重要,特别是在怀疑主动脉缩窄时,医生会特别注意下肢脉搏的情况。 3、影像学检查是确诊主动脉缩窄的关键。超声心动图可以直观显示主动脉的狭窄部位和程度,CT和MRI则能提供更为详细的解剖信息,帮助医生制定治疗方案。这些检查不仅有助于确诊,还能评估狭窄的严重程度和伴随的其他心血管畸形。 4、治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制高血压,常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。介入治疗如球囊扩张术和支架植入术,适用于部分患者,能够有效缓解狭窄。手术治疗则是通过手术切除狭窄段并重建主动脉,适用于严重狭窄或介入治疗无效的患者。 主动脉缩窄的诊断和治疗需要多学科协作,早期发现和干预对于改善患者预后至关重要。通过影像学检查明确诊断后,根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,可以有效控制症状,预防并发症,提高生活质量。患者应定期随访,监测血压和心血管功能,确保治疗效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

糖尿病临床表现症状?
糖尿病的主要临床表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,需通过血糖监测和生活方式调整进行管理。早期识别症状并及时干预是控制病情的关键。 1、多饮:糖尿病患者因血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激口渴中枢,出现频繁口渴和大量饮水的现象。建议患者每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免含糖饮料,选择白开水或淡茶。 2、多食:高血糖状态下,细胞无法有效利用葡萄糖,导致能量供应不足,患者常感到饥饿并摄入更多食物。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,如增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入,避免高糖零食。 3、多尿:血糖过高时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致尿糖增加,进而引起渗透性利尿,患者排尿次数和尿量明显增多。建议定期监测血糖,保持适当运动,如散步、游泳等,有助于改善血糖控制。 4、体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,身体转而分解脂肪和蛋白质供能,导致体重下降。建议患者通过均衡饮食和适度运动维持健康体重,避免过度节食或剧烈运动。 5、其他症状:部分患者可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。建议定期进行眼科检查,保持皮肤清洁,及时处理伤口,避免感染。 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,早期识别症状并采取综合管理措施至关重要。通过血糖监测、饮食控制、运动干预和药物治疗,患者可以有效控制病情,预防并发症的发生。定期就医随访,遵医嘱调整治疗方案,是长期管理糖尿病的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

弥散性血管内凝血的临床表现?
弥散性血管内凝血的临床表现包括广泛出血、多器官功能障碍和微血管血栓形成,需及时就医进行综合治疗。治疗方法包括抗凝治疗、补充凝血因子和支持治疗。 1、广泛出血:弥散性血管内凝血DIC患者常出现皮肤瘀斑、黏膜出血、消化道出血等症状。这是由于凝血因子和血小板被大量消耗,导致凝血功能障碍。治疗上需及时补充凝血因子和血小板,如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板。 2、多器官功能障碍:DIC可导致多器官缺血和功能障碍,常见于肾脏、肝脏和肺部。这是由于微血管内广泛血栓形成,导致器官供血不足。治疗上需进行器官功能支持,如血液透析、机械通气和肝支持治疗。 3、微血管血栓形成:DIC患者体内微血管内广泛形成血栓,导致组织缺血和坏死。这是由于凝血系统过度激活,纤维蛋白沉积在微血管内。治疗上需进行抗凝治疗,如使用肝素、低分子肝素和直接凝血酶抑制剂。 弥散性血管内凝血的临床表现复杂多样,需根据具体症状进行针对性治疗。早期诊断和综合治疗是改善预后的关键,患者应尽早就医并遵循医生的治疗建议。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

妊高征的临床表现?
妊高征的临床表现包括高血压、蛋白尿和水肿,严重时可能引发子痫或HELLP综合征,需及时就医并采取降压、利尿等治疗措施。妊高征是妊娠期特有的疾病,通常在妊娠20周后出现,其病因与胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡等因素有关。 1、高血压是妊高征的核心表现,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断。血压升高可能导致胎盘血流减少,影响胎儿发育。治疗上可使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,同时密切监测血压变化。 2、蛋白尿是妊高征的另一重要特征,尿蛋白定量≥0.3g/24小时或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示肾脏受损。蛋白尿可能伴随肾功能下降,需限制盐分摄入,必要时使用利尿剂如呋塞米。 3、水肿多表现为下肢或全身性水肿,可能与血管通透性增加和钠水潴留有关。轻度水肿可通过抬高下肢、穿弹力袜缓解,严重时需使用利尿剂并监测电解质平衡。 4、子痫是妊高征的严重并发症,表现为抽搐、意识障碍,可能危及母婴生命。预防子痫的关键是控制血压和及时终止妊娠,必要时使用硫酸镁预防抽搐。 5、HELLP综合征是妊高征的另一种危重表现,包括溶血、肝酶升高和血小板减少。治疗需立即终止妊娠,并给予糖皮质激素、输血等支持治疗。 妊高征的临床表现多样,严重程度不一,早期识别和干预至关重要。孕妇应定期产检,监测血压、尿蛋白等指标,发现异常及时就医,以降低母婴风险,确保妊娠安全。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

心脏骤停的临床表现?
心脏骤停的临床表现包括意识丧失、呼吸停止和脉搏消失,需立即进行心肺复苏和拨打急救电话。心脏骤停是由于心脏电活动异常导致心脏无法有效泵血,常见原因包括心肌梗死、心律失常、电解质紊乱等。 1、意识丧失:心脏骤停后,大脑供血中断,患者会在数秒内失去意识,表现为突然倒地、无反应。此时应立即检查患者呼吸和脉搏,确认是否为心脏骤停。 2、呼吸停止:心脏骤停后,呼吸中枢因缺氧而停止工作,患者会出现呼吸停止或仅有濒死喘息。此时需立即进行人工呼吸,确保氧气供应。 3、脉搏消失:心脏骤停后,心脏无法有效泵血,触摸颈动脉或股动脉无法感知脉搏。此时需立即进行胸外按压,维持血液循环。 心脏骤停的紧急处理包括心肺复苏CPR和使用自动体外除颤器AED。CPR包括胸外按压和人工呼吸,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。AED可自动分析心律并给予电击,恢复心脏正常节律。急救过程中需持续监测患者生命体征,直至专业医疗人员到达。 心脏骤停的预防措施包括定期体检、控制高血压、糖尿病等慢性病,避免过度劳累和情绪波动。对于有心脏病史的患者,应遵医嘱服用药物,定期复查心电图和心脏功能。日常生活中,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,有助于降低心脏骤停的风险。心脏骤停是一种危及生命的紧急情况,及时识别和处理至关重要,公众应掌握基本的急救技能,提高应对能力。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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