脂肪肝的原因不同，治疗效果和预后就不同。单纯性脂肪性肝病如积极治疗可完全恢复。脂肪性肝炎如能及早发现、积极治疗多数能逆转。部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化，其预后与病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化相似。酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒后可部分恢复。酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗，大多可恢复，若不戒酒，酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化。针对原发病和危险因素予以治疗，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。对于脂肪性肝炎，可选用多烯磷酯酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以缓解脂质过氧化，单纯性脂肪肝性肝病，一般无需药物治疗，主要是控制饮食，增加运动。