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缓解疗便秘的好方法

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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脑出血病人可以做足疗吗?

脑出血病人一般不建议做足疗,需根据病情稳定程度谨慎评估。脑出血后患者可能存在血管脆弱、血压波动等风险,足疗的物理刺激可能诱发二次出血或加重病情。

脑出血急性期及恢复初期患者应避免任何形式的足部按摩。此时脑部血管尚未完全修复,外力刺激可能导致局部血液循环加速,增加颅内压波动风险。临床常见禁忌包括深部穴位按压、高温泡脚、刮痧等操作,这些可能通过神经反射影响脑血管舒缩功能。部分患者合并下肢深静脉血栓时,足疗还存在血栓脱落引发肺栓塞的潜在危险。

病情稳定半年以上且经神经科医生评估许可的患者,可尝试温和足部护理。需选择专业医疗机构进行操作,严格避开涌泉、太冲等强刺激穴位,水温控制在40℃以下,时间不超过15分钟。过程中需密切监测血压、心率变化,出现头痛、恶心等症状需立即停止。合并糖尿病周围神经病变者还需特别注意避免皮肤损伤。

脑出血患者日常足部护理建议以清洁保湿为主,可穿着宽松棉袜保暖。康复期适当进行医生指导下的足踝关节被动活动,有助于预防肌肉萎缩。定期监测血压血糖,保持情绪平稳,避免用力排便等可能引起颅内压升高的行为。若需任何形式的理疗干预,务必提前与主治医生沟通评估风险收益比。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

蒙医铜罐疗法治疗哪些疾病?

蒙医铜罐疗法主要用于治疗风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、慢性软组织损伤等疾病。该疗法通过局部负压刺激促进血液循环,缓解疼痛和炎症。

风湿性关节炎患者常表现为关节肿胀、晨僵、活动受限,铜罐疗法可改善局部微循环,减轻关节腔积液。操作时需避开皮肤破损处,每次留罐时间控制在10-15分钟,配合艾灸效果更佳。腰椎间盘突出症患者使用铜罐疗法时,应沿膀胱经走罐,重点作用于夹脊穴和环跳穴,能缓解神经根压迫导致的放射性疼痛。对于急性发作期患者,需采用轻手法短时间操作。

颈椎病治疗多选取风池穴、肩井穴和大椎穴,铜罐产生的负压可松解颈部肌肉痉挛。操作时患者取坐位,注意保持颈部自然生理曲度,避免过度后仰。肩周炎患者可在肩髃穴、肩髎穴处拔罐,配合被动外展运动能有效改善关节粘连。慢性软组织损伤常见于腰背肌劳损,铜罐疗法能促进局部代谢废物清除,建议隔日治疗1次,5-7次为1个疗程。

铜罐疗法属于蒙医传统外治疗法,使用前应评估患者皮肤状况及凝血功能。治疗期间注意保暖,避免受凉,治疗后2小时内不宜洗澡。若出现皮肤瘀斑持续不褪或头晕等不适,应及时就医。建议在专业蒙医指导下进行系统治疗,配合内服蒙药可增强疗效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

蒙医排汗疗法治疗什么疾病?

蒙医排汗疗法主要用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、肌肉酸痛等寒性疾病,也可辅助改善感冒初期症状和部分皮肤疾病。该疗法通过发汗促进体内寒邪排出,属于蒙医传统外治法之一。

1、风寒湿痹

蒙医认为风寒湿邪侵袭肌表会导致关节僵硬疼痛,排汗疗法通过白蒿、麻黄等药物熏蒸或热敷刺激汗孔开泄,配合手法按摩可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎引起的晨僵症状。治疗时需注意防风保暖,避免大汗伤津。

2、肌肉劳损

长期劳损或受凉导致的腰肌劳损、肩周炎适用此法,采用盐热敷配合刺柏叶熏蒸可松弛肌肉痉挛。急性扭伤后48小时内禁用,可能加重局部充血。

3、感冒初起

针对恶寒无汗的风寒型感冒,用蒙古栎叶煮水擦浴引发轻微汗出,有助于抑制病毒复制。但已出现高热或咽喉肿痛的风热证禁用,可能加速病情进展。

4、皮肤疾患

部分慢性湿疹、银屑病可通过药浴发汗改善微循环,常用地椒、百里香等蒙药配伍。皮肤破损或化脓性感染时禁止使用,可能引发继发感染。

5、代谢障碍

对轻度水肿或毒素蓄积者,采用羊粪灰热罨包促进体液代谢,需配合饮用沙棘汤预防电解质紊乱。严重心肾功能不全者禁用此法。

实施排汗疗法需在蒙医指导下进行,治疗前后2小时避免进食生冷,及时补充淡盐水或奶茶。老年人及体质虚弱者应控制发汗程度,出现心慌气短需立即停止。治疗后24小时内禁止沐浴受风,建议穿戴棉质衣物保持适度温暖,可配合艾灸关元穴巩固疗效。日常可食用羊肉、洋葱等温性食物帮助阳气恢复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

131碘疗一定会甲减吗?

131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。

131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。

治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

痔疮出血如何冶疗?

痔疮出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。

2、温水坐浴

每日进行温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,每日重复进行2-3次。

3、药物治疗

痔疮出血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物。马应龙麝香痔疮膏含有人工麝香等成分,具有消肿止痛作用;太宁复方角菜酸酯栓能保护黏膜并减轻炎症;普济痔疮栓可收敛止血并促进创面修复。

4、硬化剂注射

对于内痔出血可采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗,通过化学刺激使痔核纤维化萎缩。该操作需由专业医生在肛门镜下完成,可能出现短暂肛门坠胀感,术后需观察有无感染迹象。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流使痔核坏死脱落。适用于二至三度内痔,操作后可能出现轻微疼痛或出血,术后需保持大便通畅避免用力排便。

痔疮出血期间应避免辛辣刺激食物和酒精摄入,每日饮水量不少于2000毫升。建议每坐立1小时起身活动5分钟,排便时控制时间在5分钟内。若出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状,需及时就医排除其他肛肠疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善腹腔血液循环,预防痔疮复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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