排尿一般可以排出直径小于5毫米的泌尿系结石。结石能否排出主要取决于结石大小、位置、形状、输尿管通畅度、患者饮水量等因素。
直径小于5毫米的结石在充分饮水后，可能随尿液自然排出。这类小结石通过输尿管时较少引发严重梗阻，患者适当增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动，有助于促进结石移动。排尿过程中可能出现短暂尿痛或血尿，通常无需特殊处理。但需警惕结石卡顿在输尿管狭窄处引发肾绞痛，表现为突发性腰背部剧烈疼痛。
直径超过5毫米的结石通常难以自行排出。较大结石易在输尿管三个生理狭窄处形成嵌顿，导致肾盂积水或尿路感染。此时单纯增加排尿量效果有限，需结合体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等医疗干预。若结石合并发热、持续血尿或肾功能异常，须立即就医处理。
泌尿系结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在全天饮用。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当控制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石动态，出现腰痛、排尿困难等症状时及时就诊。结石成分分析可指导针对性饮食调整，预防复发。
排出结石的方法有药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石、饮食调节、多饮水等。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、饮水不足、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗：对于较小的结石，可通过药物促进排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次，每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg/次，每日三次、利尿剂如氢氯噻嗪25mg/次，每日一次。这些药物可缓解输尿管痉挛，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石。通过体外冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。治疗过程无创，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
3、手术取石：对于较大或复杂的结石，可能需要进行手术治疗。常用手术方式包括经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。经皮肾镜取石术通过腰部小切口进入肾脏取出结石，输尿管镜取石术通过尿道进入输尿管取出结石。
4、饮食调节：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、豆类、动物内脏等。增加富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等。适量摄入柠檬酸，可抑制结石形成。
5、多饮水：每日饮水量应达到2-3升，保持尿液稀释，减少结石形成风险。建议分次饮用，避免一次性大量饮水。可选择白开水、淡茶水等，避免含糖饮料。
结石患者应注意保持规律作息，避免熬夜。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，促进新陈代谢。定期复查，监测结石情况。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医。通过综合治疗和生活方式调整，大多数结石患者可获得良好预后。
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