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我昨晚在不知情的情况下吃了老鼠吃过的熟菜

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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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焦虑症什么情况下会晕倒?

焦虑症患者在极度惊恐发作或过度换气时可能出现晕倒。晕倒通常与自主神经功能紊乱、脑部短暂供血不足等因素有关,需警惕严重并发症。

焦虑症引发的晕厥多见于急性惊恐发作期间。患者因强烈恐惧感刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压波动,可能引发血管迷走性晕厥。同时,快速浅表的呼吸会造成过度换气综合征,血液中二氧化碳浓度骤降,引起脑血管收缩和脑缺氧。部分患者晕厥前会出现视物模糊、四肢麻木、冷汗等前驱症状,通常意识丧失时间较短,平卧后能自行恢复。

少数情况下,长期未控制的焦虑症可能诱发心律失常或体位性低血压等继发问题。当患者合并脱水、低血糖或服用某些抗焦虑药物时,晕厥风险增加。若晕厥伴随胸痛、抽搐、大小便失禁或意识障碍超过5分钟,需立即排除心源性晕厥、癫痫发作等急症。

焦虑症患者应避免过度疲劳和应激刺激,发作时采用腹式呼吸法缓解过度换气。建议记录晕厥前诱因和发作特征,定期监测血压心率。合并心血管疾病或反复晕厥者需进行倾斜试验、动态心电图等检查,由专科评估是否需要调整治疗方案。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

孩子吃老鼠怎么办??

孩子误食老鼠或老鼠接触过的物品属于紧急情况,可能引发严重感染或中毒,需立即就医处理。误食行为通常与好奇心强、认知不足或异食癖等因素有关,家长应迅速采取急救措施并寻求专业医疗干预。

老鼠携带多种病原体,包括汉坦病毒、鼠疫杆菌、钩端螺旋体等,可能通过唾液、排泄物污染食物或物品。孩子误食后可能出现急性胃肠炎症状,如呕吐、腹泻、腹痛,严重时可发展为出血热、脑膜炎或败血症。若老鼠接触过灭鼠药,还可能引发凝血功能障碍或神经毒性反应。家长需立即清除孩子口腔残留物,用清水漱口,保留可疑物样本供医生检测,并尽快前往急诊科或儿科就诊。

极少数情况下,发育障碍或严重营养不良患儿可能出现持续性异食行为,表现为反复吞食非食物物质。这类情况需儿童心理科联合营养科进行长期行为干预与营养补充治疗。家长应妥善存放有毒物品,加强儿童看护,定期开展居家灭鼠工作,教育孩子识别危险物品。

日常生活中,家长需将杀虫剂、鼠药等存放在儿童无法触及的密闭容器中,教育孩子不捡拾不明物品。若发现孩子有啃咬玩具、泥土等异常行为,应及时进行微量元素检测和发育评估。居家环境应保持清洁,定期检查管道缝隙,避免老鼠滋生。出现误食事件后,即使无症状也需密切观察72小时,监测体温、精神状况及排便情况。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么情况下需要做造影?

需要做造影的情况主要有血管疾病诊断、肿瘤筛查、消化系统病变评估、泌尿系统异常检查、心脏功能评估等。造影检查通过显影剂增强影像对比度,帮助医生更清晰观察体内结构或功能异常。

1、血管疾病诊断

当疑似存在动脉粥样硬化、血管狭窄或动脉瘤时,需进行血管造影。冠状动脉造影可明确心脏血管堵塞程度,脑血管造影能发现颅内动脉瘤或血管畸形。此类检查可直观显示血流动力学改变,为支架植入或手术提供依据。常用碘对比剂可能引发过敏反应,检查前需评估肾功能。

2、肿瘤筛查

增强CT或MRI造影用于鉴别肿瘤性质及侵犯范围。肝脏造影可区分血管瘤与恶性肿瘤,乳腺钼靶造影能发现早期微小钙化灶。显影剂在肿瘤组织的异常滞留特点,有助于判断良恶性。孕妇及甲亢患者需谨慎选择含碘造影剂。

3、消化系统病变

消化道钡餐造影适用于食管狭窄、胃溃疡等病变检查,内镜逆行胰胆管造影可诊断胆管结石。小肠造影能发现克罗恩病特征性改变,结肠造影可辅助筛查息肉。检查前需严格清洁肠道,糖尿病患者使用钡剂需监测血糖波动。

4、泌尿系统异常

静脉肾盂造影可评估肾积水或输尿管梗阻,CT尿路造影能三维重建结石位置。膀胱造影用于诊断尿道反流或瘘管形成。肾功能不全者需调整造影剂类型,检查后应多饮水加速排泄。儿童患者需采用低辐射剂量方案。

5、心脏功能评估

心脏超声造影能提高心内膜显影清晰度,心肌灌注造影可检测缺血区域。左心室造影可精确计算射血分数,冠脉CTA造影适用于冠心病筛查。严重心律失常患者需心电监护下操作,碘过敏者需改用钆对比剂。

进行造影检查前应完善肝肾功能、过敏史评估,检查后建议观察30分钟以防迟发反应。糖尿病患者使用钡剂后需监测血糖,哺乳期女性检查后应暂停哺乳24小时。日常注意补充水分促进造影剂代谢,若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医。根据检查部位不同,可能需要提前禁食或清洁灌肠准备。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

药吃过量了会有什么后果?

药物过量可能导致中毒反应、器官损伤甚至危及生命,具体后果与药物种类、剂量及个体差异有关。

药物过量时,常见反应包括恶心呕吐、头晕乏力、心悸等轻度症状。部分药物如对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤,表现为黄疸、腹痛。镇静类药物过量可导致呼吸抑制、意识模糊,需立即干预。抗生素过量可能引起肠道菌群紊乱,出现腹泻或过敏反应。非甾体抗炎药过量会增加消化道出血风险,伴随呕血或黑便。

特殊药物如降糖药过量会引发低血糖昏迷,心血管药物过量可能导致心律失常。儿童误服成人剂量药物更易出现严重中毒,老人因代谢能力下降风险增高。长期过量服用某些药物可能造成慢性器官损害,如镇痛药导致的肾损伤或抗精神病药引起的锥体外系反应。药物相互作用会放大毒性,例如酒精与镇静类药物同服会加重中枢抑制。

发现药物过量应立即停用并保留剩余药品包装,误服2小时内可催吐清除未吸收药物。携带药品说明书及时就医,血液透析对部分药物过量有效。日常应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,不同药物分开放置并标注服用时间。定期检查肝肾功能可早期发现药物蓄积损伤,用药期间出现异常症状需及时咨询医师。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

什么情况下做羊水穿刺?

羊水穿刺通常在孕16-24周进行,适用于高龄妊娠、唐筛高风险、超声异常或家族遗传病史等需明确胎儿染色体或基因异常的情况。

高龄孕妇因卵子质量下降导致胎儿染色体异常概率升高,需通过羊水穿刺直接获取胎儿细胞进行核型分析。唐氏筛查显示高风险时,穿刺可确诊是否存在21-三体等染色体疾病。超声发现胎儿结构畸形如心脏缺损、神经管缺陷时,需结合染色体检测判断是否合并遗传异常。有血友病、地中海贫血等单基因病家族史的孕妇,可通过穿刺获取胎儿DNA进行基因诊断。

进行羊水穿刺前需完善血常规、凝血功能及超声检查,术后卧床休息24小时并观察腹痛、阴道流血等情况。建议选择有产前诊断资质的医疗机构操作,术后遵医嘱定期复查超声评估胎儿状况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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