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我奶奶得淋巴丝虫病有几十年了

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王飞 住院医师
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肾结石几十年不痛要治吗?

肾结石几十年不痛通常无须立即治疗,但需定期复查监测结石变化。肾结石长期无症状可能与结石位置固定、体积较小或未造成梗阻有关,但仍有潜在风险如感染或肾功能损害。

多数情况下,稳定的小结石若未引起疼痛或尿路梗阻,可暂不处理。这类结石可能位于肾盏或肾盂中,未随尿液移动刺激输尿管,因此无明显症状。但需每6-12个月通过超声或CT检查观察结石大小、位置变化,同时注意日常饮水量保持在2000-3000毫升,减少高草酸食物摄入如菠菜、巧克力,适度增加柑橘类水果帮助预防结石增大。

少数情况下,长期无症状的结石可能逐渐增大导致肾积水或反复尿路感染。若影像学显示结石直径超过5毫米、伴有肾盂扩张或肾功能异常,即使无疼痛也需干预。可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,避免后期引发严重并发症。合并代谢异常如高尿酸血症者,还需配合枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度。

建议每年至少进行一次泌尿系统超声和尿液常规检查,观察有无血尿、蛋白尿等异常。突发腰腹疼痛、发热或排尿困难时应立即就医,警惕结石移位或急性感染。日常生活中避免久坐、憋尿等行为,规律运动如跳绳有助于微小结石自然排出。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

奶奶有脊髓空洞症会遗传孙子吗?

脊髓空洞症通常不会直接遗传给孙子。该病主要与先天性发育异常、外伤、肿瘤压迫等因素有关,遗传因素并非主要致病原因。

1、先天发育异常:

脊髓空洞症多因胚胎期神经管闭合不全导致,常见于小脑扁桃体下疝畸形。这类结构异常属于个体发育问题,与遗传基因突变无直接关联。患者可通过磁共振检查明确诊断,必要时需进行减压手术治疗。

2、后天获得性因素:

外伤或炎症造成的蛛网膜粘连可能阻碍脑脊液循环,继而形成脊髓内囊腔。这类情况属于继发病变,与家族遗传史无关。早期干预需针对原发疾病治疗,如抗感染或手术松解粘连。

3、肿瘤压迫影响:

椎管内肿瘤占位可能阻碍脑脊液流通,间接诱发空洞形成。此类病例需通过增强磁共振鉴别肿瘤性质,手术切除是根本解决方法。肿瘤性疾病中仅少数具有遗传倾向,多数为散发病例。

4、家族聚集现象:

极少数家族性病例可能与COL4A1等基因突变相关,但这类遗传模式多为常染色体显性,祖孙隔代遗传概率极低。建议有家族史者进行基因检测,普通患者无需过度担忧遗传问题。

5、其他诱发因素:

长期颈椎病、椎管狭窄等退行性病变也可能导致脊髓受压,这类获得性疾病与遗传无关。预防重点在于避免颈部外伤、保持正确坐姿,定期进行脊柱健康检查。

建议关注脊柱保健,避免颈部剧烈运动或负重。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。若出现肢体麻木、肌肉萎缩等症状应及时就诊神经外科,通过磁共振检查明确脊髓状态。对于育龄期患者,孕前咨询可帮助评估潜在风险,但多数情况下不影响生育选择。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

宫颈癌2b期活了几十年?

宫颈癌2b期活了几十年的情况虽然罕见,但确实存在。宫颈癌2b期属于局部晚期,癌细胞已扩散至宫颈周围组织,但未涉及远端器官。患者的长期生存可能与早期发现、积极治疗、良好的生活习惯以及个体差异有关。治疗方案通常包括手术、放疗和化疗的综合应用。术后护理、定期复查以及心理支持对提高生存率也起到重要作用。

1、早期发现:宫颈癌2b期的早期发现对治疗至关重要。通过定期宫颈筛查如HPV检测和宫颈细胞学检查,可以在癌细胞扩散前及时干预。早期发现的患者通常对治疗反应更好,生存率也更高。

2、综合治疗:宫颈癌2b期的治疗通常采用手术、放疗和化疗相结合的方式。手术包括根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。放疗包括外照射和腔内放疗,化疗药物如顺铂、紫杉醇等常用于辅助治疗。综合治疗可以有效控制癌细胞扩散。

3、术后护理:术后护理对患者的恢复和长期生存至关重要。包括伤口护理、预防感染、营养支持以及心理疏导。术后患者需定期复查,监测癌细胞是否复发或转移。

4、生活习惯:良好的生活习惯有助于提高患者的生存率。戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动以及保持乐观心态都对康复有积极影响。健康的生活方式可以增强免疫力,降低癌症复发风险。

5、心理支持:宫颈癌2b期的治疗过程漫长且复杂,患者可能面临巨大的心理压力。心理支持包括心理咨询、支持小组以及家人朋友的陪伴,有助于患者保持积极心态,提高治疗依从性。

饮食上建议多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪、高糖分的食物。运动方面,适度的有氧运动如散步、瑜伽等有助于增强体质,促进康复。护理上需注意个人卫生,避免感染,定期复查,密切关注身体变化。通过这些综合措施,宫颈癌2b期患者有望实现长期生存。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

血糖7mmol/L一直没管几十年了,怎么办?

血糖7mmol/L一直没管几十年了,可通过饮食调节、运动干预、药物治疗、定期监测、心理疏导等方式治疗。血糖升高可能与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、遗传因素、慢性疾病等因素有关。

1、饮食调节:血糖升高与长期高糖、高脂饮食密切相关。建议减少精制糖、高脂肪食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、豆类等。每日饮食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例应合理分配,避免暴饮暴食。

2、运动干预:缺乏运动是导致血糖升高的常见原因之一。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖代谢,降低血糖水平。

3、药物治疗:血糖长期升高可能与胰岛素抵抗或分泌不足有关。常用药物包括二甲双胍口服,500mg/次,每日2次、格列美脲口服,1mg/次,每日1次、胰岛素注射液皮下注射,剂量根据血糖水平调整。药物治疗需在医生指导下进行。

4、定期监测:血糖升高可能与慢性疾病如糖尿病、高血压等有关。建议定期监测血糖、血压、血脂等指标,及时发现并控制相关疾病。监测频率可根据病情调整,通常建议每3个月进行一次全面检查。

5、心理疏导:长期血糖升高可能导致焦虑、抑郁等心理问题。建议通过心理咨询、放松训练、冥想等方式缓解心理压力。心理疏导有助于改善生活质量,增强对疾病的自我管理能力。

血糖长期升高需从饮食、运动、药物、监测、心理等多方面进行综合管理。饮食上应注重均衡营养,减少高糖高脂食物摄入;运动上坚持有氧运动,提高胰岛素敏感性;药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血糖及相关指标,及时发现并控制并发症;心理疏导有助于缓解压力,提高生活质量。通过多维度干预,可有效控制血糖水平,降低并发症风险。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

癌症晚期可以活几十年吗?
癌症晚期患者通过积极治疗和综合管理,部分类型癌症可能实现长期生存,但具体存活时间因人而异。治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗,同时配合营养支持、心理疏导等综合措施。 1、化疗是癌症晚期治疗的重要手段,通过药物抑制癌细胞生长。常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等,可单独或联合使用,需根据癌症类型和患者身体状况制定方案。 2、靶向治疗针对特定基因突变或蛋白表达异常的癌细胞,精准性高,副作用相对较小。常用靶向药物包括吉非替尼、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等,适用于特定基因突变或蛋白表达异常的癌症患者。 3、免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗癌细胞。常用免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法等,适用于部分癌症晚期患者,可显著延长生存期。 4、营养支持对癌症晚期患者至关重要,需根据患者营养状况制定个性化饮食方案。高蛋白、高热量、易消化的食物如鸡蛋、鱼肉、豆腐等有助于维持患者体力,必要时可补充营养制剂。 5、心理疏导帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提高治疗依从性和生活质量。专业心理咨询、支持小组、放松训练等方法可有效改善患者心理状态,增强抗癌信心。 6、定期复查和随访是监测病情变化、调整治疗方案的关键。血液检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等项目有助于及时发现病情进展,采取相应治疗措施。 癌症晚期患者通过多学科协作、个体化治疗和综合管理,部分患者可实现长期带瘤生存,生活质量得到显著改善。积极的心态、良好的生活习惯、规范的诊疗流程是提高生存期的重要因素。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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