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我一胆结石痪者家属

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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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家属能为帕金森病病人做什么?

帕金森病患者的家属可通过生活照料、心理支持、康复训练、用药监督、就医协助等方式提供帮助。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍。

1、生活照料:

患者因运动功能障碍易出现跌倒、进食困难等问题。家属需改造居家环境,如安装扶手、防滑垫;协助完成洗漱、穿衣等日常活动;准备易咀嚼吞咽的食物,采用小分量多餐制。晚期患者可能需要轮椅或护理床等辅助器具。

2、心理支持:

约40%患者伴随抑郁或焦虑症状。家属应保持耐心沟通,避免催促患者;鼓励参与社交活动减少孤独感;记录情绪变化及时向医生反馈。可学习认知行为疗法技巧帮助患者应对负面情绪。

3、康复训练:

规律锻炼能延缓运动功能退化。家属可陪同进行步态训练、平衡练习、面部表情操等,推荐太极拳、舞蹈等节奏舒缓的运动。训练需避开药物失效期,每日分3-4次短时练习效果更佳。

4、用药监督:

左旋多巴等药物需严格按时服用。家属应建立用药记录表,观察药效持续时间;注意异动症、剂末现象等副作用;不同药物需间隔特定时间服用。切勿自行调整剂量,所有变更需经专科医生评估。

5、就医协助:

陪同定期复诊并记录症状变化,携带既往检查资料;向医生准确描述服药反应;了解深部脑刺激手术等治疗选择的适应症。出现吞咽困难、幻觉等新症状时需及时就医。

建议家属学习疾病知识,参加患者互助团体;保持自身身心健康,合理分配照护任务;利用社区护理资源减轻负担。患者饮食宜增加蔬果和全谷物,限制高蛋白食物与左旋多巴同服;每日进行30分钟有氧运动,如踏步、伸展等低强度活动。定期评估居家安全,移除地毯等障碍物,浴室加装坐浴椅。建立规律的作息时间表有助于改善睡眠障碍,午休不宜超过1小时。通过音乐疗法、宠物陪伴等方式提升患者生活质量,晚期可考虑专业机构照护。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

家属应该怎样照顾帕金森病患者?

照顾帕金森病患者需从日常生活协助、用药管理、心理支持、安全防护及康复训练五方面综合干预。

1、生活协助:

帕金森病患者常因肌肉僵硬、动作迟缓导致穿衣进食困难。家属可准备宽松易穿脱的衣物,采用防滑餐具并切割小块食物。如厕时安装扶手,沐浴时使用防滑垫和沐浴椅。每日协助进行关节被动活动,预防肌肉萎缩。

2、用药监督:

需严格遵医嘱定时定量给药,尤其左旋多巴类药物需饭前1小时服用。建立用药记录表,观察异动症、剂末现象等副作用。不可自行调整剂量,出现幻觉等严重反应时需立即就医。

3、情绪疏导:

患者易因行动受限产生抑郁焦虑,家属应保持耐心倾听,避免催促。可通过音乐疗法、回忆相册等方式缓解压力,每周安排社交活动。发现持续情绪低落需联系心理医生介入。

4、防跌倒措施:

居家环境需移除地毯、杂物等障碍物,走廊卧室安装夜灯。选择硬底防滑鞋,行走时使用四脚拐杖。冻结步态发作时,可用激光笔引导或口令提示跨越障碍。

5、功能训练:

每日进行面部表情操、发声练习改善面具脸和构音障碍。通过踏步训练、太极拳延缓步态异常。专业康复师指导下的平衡训练可降低跌倒风险,水疗能减轻肌肉强直。

饮食上建议增加杂粮、蔬果摄入预防便秘,蛋白质类食物与左旋多巴间隔2小时食用。鼓励患者参与力所能及的家务活动维持肢体功能,定期监测血压变化。注意居家湿度保持在50%-60%减少皮脂分泌,冬季使用加湿器缓解口干。建立规律作息时间表,午休不超过1小时以避免夜间失眠。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,感染发热时及时就医防止症状加重。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

出现癫痫持续状态时家属应怎么办?

癫痫持续状态属于神经科急症,需立即拨打急救电话并采取防窒息措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、记录发作时间、移除危险物品、避免强行约束及侧卧体位保护。

1、呼叫急救:

癫痫持续状态指发作超过5分钟或两次发作间意识未恢复,需第一时间联系120。家属应清晰告知患者年龄、发作持续时间、既往病史等信息,便于急救人员预判病情。院内治疗需使用静脉抗癫痫药物如地西泮、苯妥英钠等,家庭不具备用药条件。

2、保持气道通畅:

迅速解开患者衣领,清除口腔分泌物或呕吐物。将头部偏向一侧防止舌后坠,避免使用筷子等硬物撬牙。持续抽搐时可能伴随呼吸抑制,观察胸廓起伏,若出现紫绀需立即进行人工呼吸。

3、记录关键信息:

用手机记录发作起始时间、抽搐部位单侧或全身、眼球偏斜方向等信息。这些细节有助于医生判断癫痫灶位置,视频记录比文字描述更直观。同时需回忆可能的诱因如熬夜、漏服药物或近期感染。

4、环境安全处理:

移开周围尖锐物品,在头部垫软物防止碰撞伤。不可强行按压肢体以免造成骨折,发作时肌肉力量可达常人3倍。避免群体围观保证空气流通,关闭强光或噪音刺激源。

5、体位管理:

发作停止后将患者置于稳定侧卧位,该姿势能预防误吸并利于分泌物引流。检查是否有尿失禁或外伤,意识未恢复前禁止喂水喂药。多数患者发作后会进入嗜睡期,需持续观察呼吸和瞳孔变化。

癫痫患者日常需保持规律作息,避免饮酒、闪光刺激及过度疲劳。建议制作用药提醒卡,记录丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物的服用时间。饮食注意补充维生素B6和镁元素,可适量食用香蕉、深绿色蔬菜。康复期可进行太极拳等低强度运动,定期复查脑电图和血药浓度。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救联系卡。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

癫痫发作时家属应注意观察些什么?

癫痫发作时家属需重点观察发作形式、持续时间、意识状态、肢体动作及发作后表现。主要观察内容包括发作起始部位、有无大小便失禁、瞳孔变化、发作后意识恢复时间及有无外伤。

1、发作形式:

观察抽搐起始部位是单侧肢体还是全身性发作,是否伴随眼球偏斜或头部扭转。局灶性发作可能表现为单侧肢体抽动或感觉异常,全面性强直阵挛发作则会出现全身肌肉强直后阵挛。记录发作形式有助于医生判断癫痫类型。

2、持续时间:

准确记录发作开始和结束时间,多数癫痫发作持续1-3分钟。超过5分钟的持续状态需立即就医。使用手机计时功能可避免主观时间误判,长时间发作可能导致脑缺氧损伤。

3、意识状态:

判断患者是否完全丧失意识或存在部分反应。复杂部分性发作时患者可能表现为意识朦胧或自动症,全面性发作通常伴随完全意识丧失。观察能否应答简单指令或对疼痛刺激有反应。

4、伴随症状:

注意有无口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等典型表现。强直期可能出现呼吸暂停导致面色青紫,阵挛期常见节律性肢体抽动。瞳孔散大、对光反射消失提示神经系统受累。

5、发作后表现:

记录意识恢复时间及有无头痛、肌肉酸痛等后遗症状。部分患者会出现发作后朦胧状态或 Todd 麻痹,表现为发作侧肢体暂时性无力。发作后24小时内需密切观察是否出现再发。

癫痫发作期间应保持患者呼吸道通畅,移除周围危险物品,避免强行约束肢体或塞入异物。发作结束后协助采取侧卧位,清洁口腔分泌物。建议建立发作观察记录本,详细记载每次发作特征,复诊时携带视频资料更佳。日常需保证充足睡眠,避免闪光刺激、过度疲劳等诱发因素,按时陪同患者复诊调整用药方案。发作频繁者需在家中配备急救药物,家属应学习基本急救技能。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

癫痫患者治疗期间家属应注意些什么?

癫痫患者治疗期间家属需注意用药监督、发作防护、心理支持、生活管理和定期复诊五个方面。

1、用药监督:

家属需确保患者严格遵医嘱定时定量服药,不可擅自增减药量或停药。抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等需长期规律服用才能维持血药浓度稳定。建议使用分药盒并记录服药情况,若出现漏服需在医生指导下补服。同时观察药物不良反应,如皮疹、嗜睡等应及时就医调整方案。

2、发作防护:

患者发作时应立即移开周边危险物品,解开衣领保持呼吸道通畅,将头部偏向一侧防止误吸。记录发作持续时间、表现形式及诱发因素,禁止强行按压肢体或塞入异物。家中需在浴室、床边等区域加装防撞设施,避免患者单独游泳或高空作业。外出时建议佩戴医疗警示手环。

3、心理支持:

癫痫患者易产生病耻感和焦虑抑郁情绪,家属应避免过度保护或歧视态度。通过疾病知识科普帮助患者正确认识病情,鼓励参与社交活动。建立稳定的家庭支持系统,当患者出现情绪低落时可寻求专业心理干预。儿童患者需与学校沟通消除校园歧视。

4、生活管理:

保持规律作息避免熬夜,每日睡眠时间不少于7小时。饮食注意营养均衡,限制咖啡、浓茶等兴奋性饮品摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈对抗性运动。控制看电视、玩电子游戏时间,强光刺激可能诱发发作。注意气候变化及时增减衣物预防感冒。

5、定期复诊:

按医嘱定期进行脑电图、血药浓度检测和肝肾功能检查。就诊时携带发作记录本,详细反馈近期发作频率、持续时间变化及药物副作用。若出现发作持续时间延长、连续发作或意识障碍等癫痫持续状态需立即送医。治疗期间避免随意更换医生或自行尝试偏方。

家属应学习癫痫发作急救知识,家中常备急救药物如地西泮鼻喷雾剂。帮助患者建立健康档案,记录发作特点、用药史和过敏史。日常注意观察患者认知功能变化,长期服药可能影响记忆力和注意力。保持居家环境安静舒适,避免声光刺激诱发发作。鼓励患者培养绘画、音乐等兴趣爱好转移注意力,必要时加入病友互助团体获取社会支持。治疗期间需保持耐心,多数患者通过规范治疗可有效控制发作。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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