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家人脑外科手术后,颅内感染

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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家人突发脑卒中(中风),应如何科学呼救?

家人突发脑卒中时应立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头部偏向一侧避免窒息,记录发病时间并观察症状表现。脑卒中的急救处理主要有保持呼吸道通畅、避免移动患者颈部、清除口腔异物、禁止喂食喂水、等待专业救援。

1、立即呼救

发现疑似脑卒中症状后,第一时间拨打120急救电话。准确告知接线员患者所在位置、年龄、突发症状及持续时间,要求派遣具有卒中救治资质的救护车。我国部分城市已建立脑卒中急救地图,可主动询问就近的卒中中心位置。呼救时应保持通话畅通,避免占用急救电话线路。

2、体位管理

协助患者平卧于安全环境,头部垫高15-30度并偏向一侧。若出现呕吐立即清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。避免剧烈摇晃或突然改变体位,尤其不可随意搬动患者头部。解开领口、腰带等紧束物品,保持呼吸通畅。抽搐发作时需保护患者避免跌落或撞伤。

3、症状记录

准确记录发病具体时间,这对后续静脉溶栓治疗至关重要。观察并向急救人员描述症状特征:是否出现面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊、视力障碍或剧烈头痛。使用手机拍摄患者异常表现视频有助于医生判断。注意记录患者既往病史、过敏史及近期用药情况。

4、禁食禁水

在专业医疗人员到达前,绝对禁止给患者喂食、喂水或服用任何药物。脑卒中可能导致吞咽功能障碍,进食饮水易引发吸入性肺炎。部分出血性卒中患者需要紧急手术,进食会增加麻醉风险。若患者主诉口渴,可用湿棉签湿润口唇缓解不适。

5、准备送医

提前准备好医保卡、既往病历、近期检查报告等医疗资料。清理楼道障碍物确保担架通行顺畅。指定一名家属陪同就医,其他人避免扎堆跟随。如自行驾车送医,需提前联系医院急诊科做好接诊准备。到达医院后直接前往卒中绿色通道,向分诊护士强调发病具体时间。

脑卒中急救的黄金时间窗为发病后4.5小时内,每延误1分钟就有190万个脑细胞死亡。日常应学习识别FAST原则:面部下垂、手臂无力、言语困难、及时呼救。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,戒烟限酒并保持低盐饮食。建议家庭成员共同参加红十字会急救培训,掌握心肺复苏等基本急救技能。家中可常备电子血压计、血糖仪等监测设备,老年人卧室和浴室应安装防滑设施和紧急呼叫装置。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

挤痘痘会导致颅内感染吗?

挤痘痘可能导致颅内感染,但概率较低。通常发生在挤压危险三角区的痘痘后,细菌通过静脉逆行进入颅内引发感染。

危险三角区是指面部以鼻根为顶点、两侧口角为底边的三角形区域。该区域静脉血管丰富且缺乏静脉瓣,细菌容易通过血管逆行扩散。挤压痘痘时可能将细菌压入血管,进而引发海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等严重感染。早期可能表现为发热、头痛、眼睑肿胀,严重时可出现意识障碍。

日常应避免挤压面部痘痘,尤其是危险三角区。若痘痘红肿疼痛或伴随发热等症状,须及时就医抗感染治疗。保持面部清洁,规律作息有助于预防痘痘发生。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

打呼噜会给家人带来哪些影响 如何治疗打呼噜?

打呼噜可能影响家人的睡眠质量,可通过调整睡姿、控制体重、使用呼吸机等方式治疗。

打呼噜产生的噪音可能导致家人入睡困难、夜间频繁觉醒或白天嗜睡。长期处于睡眠剥夺状态可能引发家人情绪烦躁、注意力下降等问题。对于打鼾者,肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等因素可能造成气道狭窄,仰卧位睡眠时舌根后坠会加重症状。轻度打鼾可通过侧卧睡姿、戒烟限酒、减重5%-10%来改善。中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者需佩戴持续正压通气呼吸机,必要时行悬雍垂腭咽成形术或鼻腔扩容术。儿童打鼾多与腺样体肥大相关,需耳鼻喉科评估是否手术。

建议打鼾者及家人保持规律作息,卧室使用白噪音设备减少干扰,定期进行睡眠监测评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

颅内感染时脑脊液的特点是什么?

颅内感染时脑脊液通常表现为压力升高、细胞数增多、蛋白含量增高以及糖含量降低。

脑脊液压力升高可能与炎症反应导致脑膜充血水肿有关。细胞数增多以中性粒细胞或淋巴细胞为主,细菌性感染时中性粒细胞比例较高,病毒性感染时淋巴细胞比例较高。蛋白含量增高源于血脑屏障通透性增加及免疫球蛋白分泌增多。糖含量降低常见于细菌性感染,因病原体消耗葡萄糖及白细胞代谢活跃所致。部分结核性或隐球菌性脑膜炎患者脑脊液可能出现薄膜形成。

出现头痛发热伴颈项强直等症状时,应及时就医完善脑脊液检查。日常注意保持充足休息,避免过度劳累。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

婴儿颅内感染初期症状?

婴儿颅内感染初期症状可能表现为发热、精神萎靡、拒奶、前囟膨隆、呕吐等。颅内感染通常由细菌、病毒、真菌等病原体引起,需及时就医明确诊断。

1、发热

婴儿颅内感染早期常出现不明原因发热,体温可能超过38摄氏度,且常规退热措施效果不佳。发热可能与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。部分患儿可能出现寒战或四肢冰凉等表现,需密切监测体温变化。

2、精神萎靡

患儿表现为异常安静、嗜睡或反应迟钝,与日常状态明显不同。这种意识状态改变源于颅内压增高或脑膜刺激,严重时可出现昏迷。家长需注意婴儿是否对声音、光线等刺激反应减弱。

3、拒奶

喂养困难是重要预警信号,婴儿可能突然拒绝吸吮或进食量显著减少。这与颅内压增高导致的恶心感有关,也可能因脑神经受累影响吞咽功能。长期拒奶可能导致脱水,需记录每日摄入量。

4、前囟膨隆

未闭合的前囟门出现紧张、膨出是特征性表现,提示颅内压增高。检查时应让婴儿保持直立位,正常前囟轻微凹陷。若触摸有搏动感或明显隆起,可能已发生脑水肿或脑脊液循环障碍。

5、呕吐

呈喷射性呕吐且与进食无关,多因延髓呕吐中枢受刺激所致。呕吐物可能含有胆汁,严重时可导致电解质紊乱。需区分普通吐奶与病理性呕吐,后者常伴有其他神经系统症状。

发现上述症状应立即就医,避免延误治疗。就诊前保持患儿呼吸道通畅,记录症状出现时间与变化规律。治疗期间需维持适宜环境温度,避免强光噪音刺激。恢复期应遵循医嘱进行营养支持,定期评估神经系统发育情况。母乳喂养者母亲需保证营养摄入,配方奶喂养需按比例调配。出院后需定期复查脑电图、头颅影像等,监测有无后遗症。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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