弱视的眼睛会失明对吗-五官科

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角膜新生血管可能导致失明，但通常只有在高度病变、血管侵犯瞳孔区域并影响视觉时才会引发严重的视力问题。及早干预和恰当治疗可以有效控制病情，避免视力受损。常见处理方法包括寻找病因并移除刺激源、药物治疗及激光手术修复。 1、病因分析角膜新生血管是一种非正常血管因刺激侵入透明的角膜组织，多由长期佩戴不合适的隐形眼镜、感染性角膜炎、干眼症、外伤或某些自身免疫性疾病如角膜移植物排斥反应导致。由于角膜正常情况下没有血管，这些新生血管侵入后可能影响角膜透明性，进而引发视力下降甚至失明。 2、治疗方案移除刺激源：如果是隐形眼镜佩戴不当或外部感染引起，需立即停止佩戴隐形眼镜或治疗感染。可以使用无菌滴眼液缓解刺激，并避免长期在干燥或污染严重的环境中暴露眼睛。药物治疗：糖皮质激素眼药水如氟米龙可有效缓解炎症，抗VEGF血管内皮生长因子药物如雷珠单抗能够抑制血管的过度增生，但需在医生指导下使用。手术及激光治疗：针对严重的新生血管，可以采用血管光动力疗法PDT或激光凝固术通过阻断病变血管供应来控制病变范围；角膜移植手术可能是不可逆性瘢痕情况下解决视力问题的终极手段。 3、预防措施避免长时间佩戴隐形眼镜，定期检查眼睛，保证充足的眼部休息和润滑，远离可能引发眼部感染或过敏的外界刺激，养成良好的卫生习惯都是预防再发的重要保证。当出现角膜新生血管时，应尽快就医并确定病因。通过专业治疗及日常护理，多数患者能够避免失明风险。即使病情严重，也有多种医学手段可以帮助恢复一定程度的视力功能，建议早发现早治疗以将损害降至最低。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

小孩换牙要拔牙还是自然掉?

小孩换牙通常建议自然脱落，但当乳牙阻碍恒牙生长或出现其他异常情况时，需要及时拔牙。家长应根据具体情况判断，同时结合医生建议采取适当措施。 1、正常的换牙过程换牙是孩子成长中的自然生理现象，通常出现在6至12岁期间。乳牙在恒牙的生长压力下逐渐松动并自行脱落。如果乳牙松动但没有出现疼痛或恒牙异位生长的迹象，可以等待其自然掉落。这种方式不仅减少了孩子的恐惧感，还能避免不必要的创伤。 2、特殊情况下需要拔牙的原因有些情况下，乳牙可能需要拔牙处理，包括以下几种情况：乳牙滞留：恒牙已经长出，但乳牙迟迟未脱落，可能导致恒牙异位或排列不齐的情况。龋齿或感染：乳牙严重龋坏或因感染引起疼痛、肿胀时，可能危害恒牙芽，需要积极治疗或拔除。空间不足：颌骨发育不足或牙齿排列较拥挤时，需要通过拔牙为恒牙提供足够生长空间。在这些特殊情况下，家长应尽快带孩子到口腔科就诊，由专业医生评估后决定是否拔牙。 3、如何护理乳牙松动与拔牙后的注意事项正确护理：当乳牙松动时，避免孩子用手拨弄，也不要用强硬的方法自行拔除，以免损伤周围软组织和牙龈。拔牙后护理：如果进行了拔牙，家长需帮助孩子遵循医生指导，咬住消毒棉球止血半小时，避免当日剧烈运动或进食过热的食物。要保持口腔清洁，防止感染。多关注拔牙后是否有持续出血或疼痛，并及时复诊。饮食建议：推荐给换牙期的孩子准备富含维生素与钙的饮食，比如牛奶、坚果、绿色蔬菜，有助于恒牙健康发育。小孩换牙应以自然脱落为主，但需家长关注其口腔健康变化。一旦发现乳牙滞留或其他异常，应请口腔科医生介入，以确保恒牙正常发育。定期检查、合理护理能为孩子的口腔健康提供有力保障。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

慢性角膜炎如何治疗?

慢性角膜炎的治疗需要针对病因进行综合管理，包括药物治疗、生活护理和改善病因以减少复发风险。常用的方法有局部用药、口服药物、手术灵活搭配，并重视日常眼部保养。 1、局部药物治疗慢性角膜炎通常需要使用局部药物来控制炎症和感染。抗生素眼药水：如左氧氟沙星滴眼液，这类药物可以抑制细菌感染，防止炎症进一步加重。糖皮质激素滴眼液：如氟米龙眼药水，能有效减轻局部炎症反应，但需要严格遵医嘱使用，避免长期滥用引发激素性并发症。人工泪液：如玻璃酸钠滴眼液，用于缓解眼干症状，还能保护受损的角膜组织。 2、口服药物辅助对于存在全身性病因或严重炎症反应的慢性角膜炎，医生可能会添加口服药物。抗病毒药物：如阿昔洛韦片，对病毒感染引起的角膜炎有辅助治疗作用。非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解炎症引起的疼痛，减轻症状。维生素补充剂：尤其是维生素A，有助于维持上皮组织健康，加速角膜愈合。 3、手术干预措施在药物治疗效果不佳或角膜损伤明显的情况下，可能需要手术治疗。角膜刮除术：清除受感染的角膜组织，促进健康细胞生长。角膜移植术：对于严重角膜损伤且无法恢复的人群可考虑移植健康的角膜组织。泪道冲洗与清理：治疗伴随的泪道疾病，从而防止慢性感染。 4、生活护理与预防慢性角膜炎的复发与生活习惯密切相关，日常的护理至关重要。避免揉眼睛：手上的细菌可能加重感染，应保持双手清洁并避免直接触碰眼睛。注意用眼卫生：勤换毛巾和枕巾，保持居住环境通风，避免灰尘或刺激物入眼。佩戴防护镜：外出时，建议佩戴合适的防护镜，以免强光或空气污染进一步刺激眼睛。定期复诊是慢性角膜炎治疗的重要环节，患者需要在医生指导下调整用药方案并密切关注病情变化。如果症状持续不缓解或出现视力明显下降，需立即前往医院进行进一步检查和干预。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

天气干燥孩子流鼻血怎么办?

天气干燥会导致鼻腔黏膜干燥和脆弱，是孩子流鼻血的常见原因，应注重改善生活环境并采取正确止血方法，必要时就医检查。可以从环境改善、护理方法及医学干预等方面入手解决问题。 1、改善环境湿度干燥的天气容易让孩子的鼻腔内环境失去湿润，可以通过增加环境湿度来改善。建议使用加湿器，保持室内湿度在40％-60％之间。定期开窗通风，避免空气过于封闭。还可以在孩子的鼻腔表面涂抹适量的生理盐水或凡士林，以保护鼻腔黏膜并减少干裂风险。 2、正确止血方法当孩子流鼻血时，应让孩子保持头微微向前倾以避免血液倒流入喉咙，而不是抬头，用手指按压鼻翼下方5-10分钟帮助止血。不要用力擤鼻子，也不要往鼻子内过度塞纸巾，以免导致进一步的鼻腔刺激。如果超过10分钟未止血，需尽快就诊。如果孩子夜间流鼻血，也需格外注意环境湿度以及睡眠姿势。 3、补充营养支持营养不足可能导致血管脆弱，易流鼻血。可以适当为孩子补充维生素C和维生素K的食物，如橙子、草莓、菠菜、芹菜等，这些营养成分有助于血管的健康和凝血功能。同时，注意让孩子多喝水，避免因体内脱水加剧黏膜干燥。 4、医学干预措施如果孩子频繁流鼻血，或流血量较大，要警惕是否有其他潜在的疾病，例如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液病等。此时应尽快带孩子到耳鼻喉科进行检查。医生可能会建议鼻腔烧灼术、局部止血药物等干预手段，对于一些慢性问题还可能使用氨甲环酸等药物。但所有医学手段均需在医师指导下进行。孩子在干燥天气流鼻血时，家长需关注原因并及时采取措施，通过调节生活环境、正确护理及必要的医学干预，大多数情况可以有效缓解。如果孩子问题持续或病情复杂，建议及早就医以明确诊断并进行系统治疗，同时也可以避免因延误治疗带来的健康隐患。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

眼底造影后注意事项?

眼底造影后需要注意避免强光刺激，保持眼睛休息，避免接触污染物并按时复查，以避免不适或可能的并发症。以下将具体介绍术后护理及注意事项。 1保护眼睛避免强光刺激眼底造影时使用的眼药水通常会放大瞳孔，使眼睛对光线更敏感，因此术后需避免强光刺激。尽量佩戴墨镜或遮光眼镜保护眼睛，减少阳光、电脑屏幕或手机灯光对眼睛的刺激。一般情况下，瞳孔会在4-6小时恢复正常，对光敏感的症状也会逐渐缓解。 2避免用手揉眼造影剂及眼药水可能导致短暂不适，如眼干或轻微刺痛，此时千万不要用手揉眼，以免引发感染。如果出现眼干问题，可咨询医生使用人工泪液或润眼液来缓解症状。 3多饮水帮助代谢造影剂眼底造影检查通常需要注射荧光造影剂，这种物质会通过肝脏或肾脏代谢，因此术后建议多饮水以加速代谢。一些人可能会在造影后数小时内出现尿液颜色变黄或变橙，这是造影剂排出的正常表现，通常无需担心。 4如有不适需及时就医部分人可能会对造影剂产生过敏或不耐受反应，如恶心、呕吐、皮肤红疹甚至呼吸不畅。如果出现类似症状，应该立即就医处理。术后如果感觉视力模糊持续超过一天、眼睛剧烈疼痛或出现其他异常状况，也需尽快联系检查眼底造影后，保护眼睛和合理护理非常重要。尽量做好防护、避免刺激，并关注身体状态。如果有明显的不良反应，应第一时间请医生检查和处理，以确保眼睛健康和安全。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

弱视的眼睛会失明对吗

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