糖尿病足预防感染需通过血糖控制、足部护理、定期检查、合理饮食和适度运动等综合措施实现。
1、血糖控制长期高血糖会损害血管和神经功能，导致足部血液循环障碍和感觉减退，增加感染风险。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，每日监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7％以下。血糖稳定可减少足部微血管病变概率，降低溃疡发生可能性。
2、足部护理每日用37℃温水清洗足部，轻柔擦干趾缝，避免用力揉搓。修剪指甲应平直且不过短，使用锉刀磨平边缘。选择浅色棉袜便于观察分泌物，鞋内需柔软透气，新鞋初次穿着不超过2小时。发现足部皲裂可涂抹尿素维E乳膏，禁止自行处理鸡眼或胼胝。
3、定期检查每周用镜子检查足底、趾缝等隐蔽部位，观察有无红肿、破溃或异常分泌物。每3个月到内分泌科进行10克尼龙丝触觉测试和振动觉评估，必要时行下肢血管彩超。出现足部温度异常、持续性疼痛或伤口超过24小时未愈，须立即就医。
4、合理饮食每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配西蓝花、苦瓜等低升糖指数蔬菜。主食选择燕麦、荞麦等全谷物，控制单次碳水化合物摄入不超过50克。避免高糖水果如荔枝、香蕉，可适量食用草莓、苹果并计入全天总热量。
5、适度运动每日进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，改善下肢血液循环。避免赤足行走和长时间站立，运动前后检查足部有无受压发红。合并周围神经病变者推荐坐位抬腿、踝泵运动等床上训练，运动时穿戴专用减压鞋垫。
糖尿病患者需戒烟限酒以减少血管收缩，冬季注意足部保暖但禁用热水袋。家属应协助视力障碍者完成足部检查，外出时避免穿露趾鞋。建立血糖、足部状况和就医记录的日常监测表格，定期与主治医生沟通调整防控方案。出现足部皮肤发紫、恶臭渗液或发热等全身症状时，须立即至糖尿病足专科就诊。
糖尿病足的预后差异较大，生存期从数月到数十年不等，主要取决于溃疡严重程度、感染控制情况及基础疾病管理。糖尿病足本身不直接导致死亡，但继发感染或全身并发症可能威胁生命。
糖尿病足患者若仅存在轻度神经病变或浅表溃疡，通过规范治疗和血糖管理，通常可长期存活。早期干预包括清创换药、改善微循环、使用胰岛素控制血糖等措施，配合穿戴减压鞋垫、避免外伤等护理，多数患者溃疡可愈合。部分患者可能出现足部麻木、刺痛等神经症状，但不会显著影响生存期。
当发展为深部感染、骨髓炎或坏疽时，死亡风险将明显增加。未及时处理的严重感染可能导致脓毒血症，从发病到死亡可能仅需数周。合并心脑血管疾病、肾功能不全等基础病变者，预后更差。研究显示，糖尿病足截肢患者5年死亡率可达40-60％，主要死因为心肌梗死、脑卒中等全身并发症。
建议糖尿病患者每日检查双足，发现红肿、破溃立即就医。保持血糖稳定在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L范围。选择透气鞋袜，避免赤足行走，定期进行下肢动脉超声筛查。出现足部病变时应至内分泌科、血管外科联合诊疗，必要时进行血管介入或皮瓣移植手术。
糖尿病足主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入和截肢手术等方式治疗。糖尿病足通常表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状，严重时可能危及生命。
1、血糖控制长期高血糖是糖尿病足的核心病因，持续血糖升高会损伤周围神经和血管。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等。同时需调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持规律运动。
2、伤口护理糖尿病足溃疡需专业清创和换药，避免感染扩散。护理时需使用无菌敷料如银离子敷料、水胶体敷料等，保持创面清洁干燥。患者应每日检查足部，避免赤足行走，选择宽松透气的鞋袜，防止摩擦和压迫。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。神经疼痛可选用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。改善微循环可使用贝前列素钠片、西洛他唑片等，但需在医生指导下使用。
4、血管介入下肢动脉严重狭窄或闭塞时，需进行血管造影评估，必要时行球囊扩张或支架植入术。这类治疗能恢复血流，避免组织坏死，但术后仍需长期抗凝治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。
5、截肢手术当足部出现不可逆坏疽或感染危及生命时，需手术切除坏死组织。截肢范围根据缺血平面决定，术后需康复训练和假肢适配。手术是最后选择，强调早期干预以避免发展到此阶段。
糖尿病足患者需严格控制血糖，每日检查足部皮肤，避免外伤。选择圆头宽松的鞋子，保持足部清洁干燥。出现伤口应及时就医，禁止自行处理。定期进行下肢血管和神经检查，戒烟限酒，适度运动改善血液循环。饮食以低糖高纤维为主，控制体重，监测血压血脂等指标。
糖尿病足烂脚通常需要根据创面情况选择药物，常用药膏包括重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、银离子敷料、磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等。糖尿病足是糖尿病严重并发症，需在医生指导下综合治疗，避免自行用药延误病情。
1、重组人表皮生长因子凝胶适用于浅表性溃疡创面，能促进角质细胞和成纤维细胞增殖。糖尿病足患者常伴有周围神经病变导致感觉减退，使用前需由医生评估创面感染情况。该药物不可用于已发生明显化脓或坏死的创面。
2、莫匹罗星软膏针对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的轻度感染创面。糖尿病足合并感染时可能出现红肿热痛症状，该药物需配合清创使用。长期使用可能引起细菌耐药，建议连续使用不超过10天。
3、银离子敷料含银离子的抗菌敷料适用于渗出较多的感染性溃疡。银离子能破坏细菌细胞膜，对多种耐药菌有效。使用时应每日更换，观察创面周围皮肤是否出现过敏反应。严重缺血性溃疡需慎用。
4、磺胺嘧啶银乳膏用于预防和治疗二度烧伤创面感染，也可用于糖尿病足浅表感染。磺胺类药物可能引起过敏反应，用药前需询问过敏史。该药物可能影响血糖检测结果，需加强血糖监测。
5、复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效。适用于混合感染创面，使用期间可能出现皮肤刺痛感。不可与肾毒性药物联用，肾功能不全患者需调整剂量。
糖尿病足患者需每日检查足部皮肤，保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜。控制血糖是预防病情恶化的关键，建议将糖化血红蛋白控制在7％以下。出现足部伤口应及时就医，避免长时间行走或站立。定期进行下肢血管和神经检查，戒烟限酒有助于改善血液循环。营养均衡的饮食配合适度运动，可延缓糖尿病并发症进展。
高压氧能治疗糖尿病足主要通过改善组织缺氧、促进伤口愈合、抑制感染等机制实现。糖尿病足通常与下肢血管病变、神经损伤、细菌感染等因素有关，高压氧治疗可作为辅助手段配合药物和清创等综合管理。
高压氧舱通过提高血氧分压，使溶解于血浆的氧气量显著增加，从而改善缺血组织的氧供。糖尿病足患者常因微循环障碍导致局部缺氧，高压氧能穿透水肿区域向缺氧组织直接供氧，纠正细胞代谢紊乱。同时高压氧可刺激血管内皮生长因子分泌，促进新生毛细血管形成，加速溃疡面肉芽组织生长。对于合并厌氧菌感染的创面，高压氧能增强白细胞杀菌能力并抑制细菌毒素产生。
部分严重缺血或大面积坏疽的患者可能对高压氧反应较差，需结合血管重建手术。治疗过程中可能出现中耳气压伤、氧中毒等并发症，需严格监测血氧饱和度。伴有未控制的高血压、气胸或严重肺气肿的患者禁用该疗法。
糖尿病足患者除高压氧治疗外，需严格控制血糖水平，每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜。保持创面清洁干燥，避免自行处理胼胝或嵌甲。出现红肿热痛等感染征象时须立即就医，防止病情恶化导致截肢风险。
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